咱们学中医出身的医生，对于西医的问诊方法和内容总是会觉得在问诊过程中不够熟悉和全面，而问诊恰恰是我们可以成为好医生的第一步，所以小编特地从教材截取了相关内容，让大家对这部分内容再次加深印象，以方便临床中的应用。

第一步我们要知道问诊的方法：

问诊时首先要关心体贴患者，营造宽松和谐的气氛。医师应避免暗示性或诱导性提问。问诊的过程中，医师应边提问边思考，随时分析，归纳患者所陈述的各种症状之间的内在联系，分清主次，去伪存真，采集全面、准确的病史。

第二步我们要熟悉问诊的内容：

1.一般项目

包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及其可靠性。

2.主诉

主诉是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。

3.现病史

现病史为问诊的最重要内容，争取做到全面而详细的询问。

（1）起病情况与患病时间：包括病因或诱因。

（2）主要症状的特点：此为诊断疾病的主要依据，应详细询问。其特点包括主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素。

（3）病情的发展与演变：症状的变化或新症状的出现，都是病情的发展与演变的表现。

（4）伴随症状：常是鉴别诊断的重要依据。

（5）诊治经过：应询问既往的重要诊断和检查、主要治疗措施及用药情况，以便为制定本次诊断和治疗方案时参考。

（6）一般情况：病后的精神、体力状态、食欲及食量、睡眠、大小便、体重变化等情况也应详细询问。

4.既往史

包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。

5.个人史

包括出生地及居住地区，职业和工作条件，习惯与嗜好，冶游史等。

6.婚姻史

婚姻史包括未婚或已婚，结婚年龄，配偶的健康状况，性生活情况，夫妻关系等。

7.月经史及生育史

月经史包括月经初潮年龄，月经周期和经期天数，经血的量和颜色，经期症状，有无痛经与白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄。记录格式如下：

初潮年龄   行经期（天） 末次月经时间或闭经年龄

月经周期（天）

生育史包括妊娠与生育次数和年龄，人工或自然流产的次数，有无死产、手术产、产褥热及计划生育状况等。

8.家族史

包括双亲与兄弟姐妹及子女的健康状况，特别应询问有无患同样疾病者，有无与遗传有关的疾病以及传染病。

完整而全面的问诊，对于我们诊断疾病的方向和下一步需要做的检查有着重要的指导意义，我们中医医生可以再结合中医的“十问歌”（一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧疾十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。），中西医结合，可以使我们得到更多有效的信息，更加准确判断疾病。

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