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调胃承气汤证

【原文】阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

【释义】

此三条论述阳明燥热证的证治。

1.病因：太阳病误治，邪气传入阳明化热成燥；阳明经表受邪，邪气循经入里化热成燥。

2.病机：邪热与阳明糟粕初结，里热炽盛、腑气不畅。

3.症状：燥热扰心，见心烦；里热炽盛，蒸蒸发热；燥实内结，腑气不通，见腹胀满。

【方解】

1.大黄：苦寒，攻积导滞，荡涤肠胃，泄热去实。

2.芒硝：咸寒辛苦，润燥软坚，泄热导滞。

硝黄合用，清胃热，和胃燥，泄热通便。

3.甘草：甘缓和中，既可缓硝黄峻下之力，又可护胃和中，使燥热邪气去而不损中州正气。

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