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桃核承气汤证

【原文】太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

【释义】

本条论太阳蓄血证热重瘀轻的证治。

1.太阳病表证未解，邪气化热入里，与血结于下焦膀胱。

①血热结于下焦，气血凝滞，故见“少腹急结”；

②热在血分，瘀热上扰心神，故见躁动“如狂”。

2.血热初结，病证尚浅，或可有瘀血自下，邪热随血而去。

3.如不能自愈，先解表，表证解除后，再用桃核承气汤。

【方解】

本方由由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。

1.硝、黄、草（即调胃承气汤）：泄热；

2.桃仁：化瘀。

3.桂枝：疏络通阳，开血热之凝结。

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