要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累、季节变化、精神紧张、饮食不当（不洁饮食、禁进食刺激性食物）及服用药物。

1分

（2）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率及规律性，有无放射。加重或缓解因素。

2分

（3）呕吐：次数，呕吐物性状、气味、量，与进食的关系。

2分

（4）腹泻：次数、量、性状，有无里急后重，发作频率及持续时间。

1分

（5）伴随症状：有无发热、腹胀、便血。

1分

（6）一般情况：发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如肝功能、肾功能、血电解质、胃镜或上消化道钡餐造影。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无肠道疾病、胆胰疾病病史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分