要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无饮酒、暴饮暴食、进食油腻饮食、服用药物等。

1分

（2）皮肤、巩膜黄染：黄染的程度，有无持续性加深，有无加重或缓解因素。

1.5分

（3）大小便情况：大便次数、颜色变化情况，有无尿量和尿色的变化。

2分

（4）伴随症状：有无恶心、呕吐、食欲减退，有无腹泻、腹痛、腰背痛，有无尿色加深，有无发热、头晕、心悸、乏力，有无皮肤黏膜出血、有无皮肤瘙痒等。

2.5分

（5）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如到医院做血常规、尿常规、便常规，肝、肾功能，肿瘤标志物、影像学检查（B超、CT、MRCP）等。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过保肝药物，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无胃十二指肠病、肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、肿瘤等病史。有无手术史、输血史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤等遗传家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分