要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食，进食刺激性食物），劳累及精神因素。

1分

（2）腹泻：发作频率，粪便量及形状，有无便血及脓血便，有无里急后重。

2分

（3）腹痛：发作频率，与排便的关系，有无放射，加重或缓解因素。

2分

（4）伴随症状：有无发热、腹胀、头晕、乏力；有无恶心、呕吐。

2分

（5）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如血常规、粪常规及隐血、肿瘤标记物，结肠镜或结肠钡剂造影。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无烟酒嗜好，有无结核病史，炎症性肠病，细菌性及阿米巴性痢疾，肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史，婚育史。有无肿瘤家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分