要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无剧烈运动，腰腹部外伤，泌尿道器械检查，有无前驱感染。

1分

（2）腰痛：起病缓急，具体部位，性质，程度，有无放射，持续性或阵发性，与体位的关系，有无规律性。

2分

（3）血尿：发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝，凝血块。

2分

（4）伴随症状：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热，其他部位有无出血。

2分

（5）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：尿相差显微镜检查，腹部B超检查。

1分

（2）治疗和用药情况：曾用过何种药物，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无外伤史，有无尿路结石、高尿酸、甲状腺功能亢进症、肿瘤病史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分