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抗胆碱药

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.阿托品能松弛内脏平滑肌；扩瞳、升高眼内压和调节麻痹；抑制腺体分泌（对唾液腺与汗腺的作用最明显）；兴奋心脏，扩张小血管；兴奋中枢。

阿托品用于内脏绞痛；腺体分泌过多；眼科（虹膜睫状体炎；检查眼底；验光配眼镜）；缓慢型心律失常；休克。阿托品中毒用毛果芸香碱对抗。在补充血容量的前提下，大剂量阿托品通过解除血管痉挛、扩张外周血管、改善微循环作用而使回心血量及有效循环血量增加，血压回升，用于治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。

2.前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。

3.东茛菪碱有中枢抗胆碱作用，防晕防吐。用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病。

4.山莨菪碱用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。

5.眼科常用药：后马托品用于一般眼科检查、验光。

6.解痉常用药：

溴化丙胺太林（普鲁本辛）：对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌。不易透过血脑屏障，中枢作用弱。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

贝那替秦（胃复康）：具有解痉、抑制胃液分泌、中枢安定作用。用于兼有焦虑症的溃疡病，也用于胃酸过多、肠蠕动亢进、膀胱刺激症状。

【进阶攻略】

重点掌握阿托品的作用和临床应用，阿托品对眼睛和心脏的作用是高频考点。山莨菪碱的应用在考试中也涉及到，其他内容了解即可。