全国中西医执业医师考试拔高阶段模考试卷含解析（十七套）

2021-04-24 08:02 医学教育网

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选择题

1.不同给药途径吸收快慢次序是

A.舌下＞静脉注射＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤

B.吸入＞舌下＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤

C.静脉滴注＞肌内注射＞皮下注射＞舌下＞口服＞直肠＞皮肤

D.皮肤＞直肠＞口服＞皮下注射＞肌内注射＞舌下＞吸入

E.吸入＞舌下＞静脉滴注＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤

2.有机磷农药中毒应如何抢救

A.阿托品+AchE复活剂

B.毛果芸香碱+AchE抑制剂

C.阿托品+AchE抑制剂

D.毛果芸香碱+AchE复活剂

E.单用阿托品

3.眼科检查、验光常选用

A.东莨菪碱

B.新斯的明

C.双复磷

D.后马托品

E.毛果芸香碱

4.异丙肾上腺素禁用于

A.支气管哮喘急性发作

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.心脏骤停

D.甲状腺功能亢进

E.急性肾功能衰竭

5.外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物

A.普萘洛尔

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

E.美托洛尔

6.癫痫小发作，选用下述哪种药物治疗最为合适

A.氟西泮

B.奥沙西泮

C.苯巴比妥

D.氯硝安定

E.苯妥英钠

7.减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间的药物是

A.苯海索

B.溴隐亭

C.金刚烷胺

D.卡比多巴

E.苯扎托品

8.阿司匹林的不良反应有

A.凝血障碍

B.诱发哮喘

C.水杨酸反应

D.诱发溃疡出血

E.以上均是

9.呋塞米利尿时易引起的并发症不包括

A.低血钾

B.低盐综合征

C.低钙血症

D.低氯性碱中毒

E.低镁血症

10.根据高血压病情特点及其并发症选药不正确的是

A.高血压伴心绞痛者宜选用硝苯地平

B.高血压伴心力衰竭者宜选用β受体阻滞药

C.高血压伴肾功能不全者宜用卡托普利

D.高血压伴消化性溃疡者宜用可乐定

E.高血压伴心动过速者宜用美托洛尔

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】不同给药途径吸收快慢依次为：吸入＞舌下＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤。

第2题

【正确答案】A

【答案解析】阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用，大剂量能解除部分中枢症状，并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用，彻底消除病因与症状。但胆碱酯酶复活后，机体也恢复了对阿托品的敏感性，易发生阿托品过量中毒，故还应适当减少阿托品的剂量。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】后马托品是阿托品的代用品，具有更高的选择性，扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂，但调节麻痹作用不如阿托品完全，不良反应较阿托品轻微，用于一般眼科检查、验光；东莨菪碱用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病；新斯的明用于重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救；双复磷用于有机磷酸酯类中毒的解救；毛果芸香碱用于青光眼、虹膜睫状体炎及其他。

第4题

【正确答案】D

【答案解析】异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态，如用量过大，心肌耗氧量加大容易产生心律失常，严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，用于治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】氯硝安定，又名氯硝西泮，对癫痫小发作（失神性发作）作用好，静脉注射还可治疗癫痫持续状态。

第7题

【正确答案】D

【答案解析】卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间，还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。

第8题

【正确答案】E

【答案解析】阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，表现为上腹不适、恶心、呕吐，大剂量口服可加重、诱发溃疡，引起胃出血；阿司匹林能抑制环氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延长出血时间，导致凝血障碍；阿司匹林较大剂量（5g/d以上）或过敏者，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及听、视力减退，表现为水杨酸类中毒，即水杨酸反应。

第9题

【正确答案】C

【答案解析】呋塞米长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见，注意及时补钾，加服留钾利尿药有一定预防作用。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】高血压伴心力衰竭者宜用利尿药、ACEI、哌唑嗪等，不宜用β受体阻滞药，因β受体阻滞药可以通过阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，从而减少心输出量。

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