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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情病例:
郭某,男,45岁,已婚,工人。2021年5月4日初诊。
患者半月前不明原因出现低热,伴皮肤瘀斑、乏力气短、多汗,遂到医院就诊。现症见:低热,多汗,头晕目眩,虚烦,面部潮红,口干口苦,消痩,手足心热,皮肤瘀斑。
查体:T:37.6℃,P:83 次/分,R:20 次/分,BP:100/80mmHg。皮下瘀斑散布,胸骨压痛,脾肿大。舌质光红,苔少,脉细数。
辅助检查:血常规:血红蛋白120g/L,白细胞50×109/L,外周血涂片中中性粒细胞显著增多,原始细胞占6%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。骨穿:骨髓增生明显活跃,粒细胞为主,原始细胞为7%。Ph染色体阳性。
答案:
西医诊断:慢性髓细胞白血病
中医诊断:热劳
中医证候:阴虚内热证
方剂:青蒿鳖甲汤加减
病例分析考试应试小技巧:
第一站:考试时间短,内容多。
要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?
——模板+公式=成功
A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。) |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。) |
西医疾病诊断 | 必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 | 包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 | 一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。) 3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。 |
西医治疗 | 不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。 |
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