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【例题】

钱某，女，20岁，大学生，未婚。2021年8月12日初诊。

患者2周前感冒后出现发热，体温38.9℃，自服退烧药治疗可短时退热。今日双下肢突发出血点及紫斑，大小不一，颜色鲜红，无瘙痒，发热，口渴，便干，尿黄。遂来就诊。

查体：T：37.8℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：110/70mmHg。双下肢出血点及紫斑，大小不一，颜色鲜红，肝脾未及。舌红，苔黄，脉弦数。

辅助检查：血常规：白细胞8.75×109/L，血红蛋白121g/L，血小板20×109/L。骨髓象：可见骨髓巨核细胞增多，血小板相关免疫球蛋白PAIg阳性、PAC3阳性。

【答题要点】

西医诊断：原发免疫性血小板减少症

中医诊断：血证——紫斑

中医证候：血热妄行证

方剂：十灰散加减

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