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【例题】
钱某,女,20岁,大学生,未婚。2021年8月12日初诊。
患者2周前感冒后出现发热,体温38.9℃,自服退烧药治疗可短时退热。今日双下肢突发出血点及紫斑,大小不一,颜色鲜红,无瘙痒,发热,口渴,便干,尿黄。遂来就诊。
查体:T:37.8℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:110/70mmHg。双下肢出血点及紫斑,大小不一,颜色鲜红,肝脾未及。舌红,苔黄,脉弦数。
辅助检查:血常规:白细胞8.75×109/L,血红蛋白121g/L,血小板20×109/L。骨髓象:可见骨髓巨核细胞增多,血小板相关免疫球蛋白PAIg阳性、PAC3阳性。
【答题要点】
西医诊断:原发免疫性血小板减少症
中医诊断:血证——紫斑
中医证候:血热妄行证
方剂:十灰散加减
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