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【例题】

范某，男，66岁，已婚，退休。2021年10月10日初诊。

患者近5年来感觉疲劳乏力、心悸气短，按冠心病治疗效果不明显。近1个月症状加重，遂来就诊。现症：面色苍白，乏力，头晕，心悸，气短，形寒肢冷，唇甲色淡，面浮肢肿，休息后不能缓解。

查体：T：36.2℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。面色苍白，唇淡，肝脾未扪及，下肢轻度水肿。舌质淡胖，苔薄白，脉细无力。

辅助检查：血常规：白细胞2.25×109/L，中性粒细胞22%，血红蛋白46g/L，红细胞1.61×1012/L，血小板29×109/L，平均红细胞体积（MCV）82fl，网织红细胞计数0.1%。骨髓象：骨髓增生重度减低，粒系、红系、巨核系三系减少。

【答题要点】

西医诊断：再生障碍性贫血

中医诊断：髓劳

中医证候：肾阳亏虚证

方剂：右归丸合当归补血汤加减

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