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【来看干货】脏腑辨证之辨心病证候

2022-02-04 09:19 医学教育网
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脏腑辨证是我们中医诊断学最为重要的考点之一,掌握每个证的辨证要点,对我们考试至关重要,也是我们临床为患者诊治疾病的重要突破点,所以下面几期内容,会把各脏腑的辨证重点为大家进行总结,希望能帮助大家更快的记住此部分内容。

今天我们首先来看辨心病证候的相关证型:

1.心血虚证

辨证要点:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,舌色淡,脉细无力。心悸、失眠、多梦+血虚症状。

2.心阴虚证

辨证要点:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。心烦、心悸、失眠+阴虚症状。

3.心气虚证

辨证要点:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。心悸、神疲+气虚症状。

4.心阳虚证

辨证要点:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色 白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。心悸怔忡、心胸憋闷+阳虚症状。

5.心阳虚脱证

辨证要点:在心阳虚证,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。心阳虚+心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微。

6.心火亢盛证

辨证要点(包括四种情况):

1)以口舌生疮、赤烂疼痛——心火上炎证。

2)兼小便赤、涩、灼、痛——心火下移证,习称为心移热于小肠。

3)吐血、衄血——心火迫血妄行证。

4)狂躁谵语、神志不清为——热扰心神证或热闭心神证。

7.心脉痹阻证

辨证要点(包括四种情况):

1)瘀阻心脉:以刺痛为特点+瘀血内阻的症状。

2)痰阻心脉:以闷痛为特点+痰浊内盛的症状。

3)寒凝心脉:以痛势剧烈,突然发作,遇寒加剧,得温痛减为特点+寒邪内盛的症状。

4)气滞心脉:以胀痛为特点+气机郁滞的症状。

8.痰蒙心神证

辨证要点:神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声;并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症。神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷+痰浊症状。

9.痰火扰神证

辨证要点:发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。神志狂躁、神昏谵语+痰热症状。

10.瘀阻脑络证

辨证要点:头晕、头痛经久不愈,痛如锥刺,痛处固定,或健忘,失眠,心悸,或头部外伤后昏不知人,面色晦暗,舌质紫暗或有斑点,脉细涩。头痛、头晕+瘀血症状。  

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