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【来看干货】中医诊断学常考之问汗

2022-01-24 09:02 医学教育网
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不管男女老幼,基本所有人都有过出汗的经历,我们在临床接诊患者的时候,出汗情况也是我们问诊和辅助判断疾病的重点内容,所以针对问汗这部分内容,结合教材为大家总结如下:

1.自汗的临床表现及意义

自汗——清醒时经常汗出,活动后尤甚,兼见畏寒、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。

2.盗汗的临床表现及意义

盗汗——睡时汗出,醒则汗止,兼见潮热、颧红等症,多见于阴虚证。

3.绝汗的临床表现及意义

绝汗——在病情危重的情况下,出现大汗不止,常是亡阳或亡阴的表现。

冷汗淋漓,兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝——亡阳证;

汗热而黏腻如油,兼见躁扰烦渴、脉细数疾——亡阴证。

4.战汗的临床表现及意义

战汗——先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎而后汗出。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。

如汗出后热退脉缓——邪去正安、疾病好转;

如汗出后仍身发高热,脉来急疾——邪盛正衰、疾病恶化。

5.冷汗的临床表现及意义

冷汗——所出之汗有冷感。多因阳气虚或惊吓所致。

6.热汗的临床表现及意义

热汗——所出之汗有热感。多因里热蒸迫所致。

7.黄汗的临床表现及意义

黄汗——汗出沾衣,色如黄柏汁。多因风湿热邪交蒸所致。

8.头汗的临床表现及意义

头汗——仅头部或头颈部出汗较多,又称为“但头汗出”。多因上焦热盛,或中焦湿热蕴结,或病危虚阳上越所致。

9.手足心汗的临床表现及意义

手足心汗——手足心汗出较多。阴经郁热熏蒸,或阳明燥热内结,或脾虚运化失常所致。

10.半身汗的临床表现及意义

半身汗——病人仅半侧身体汗出,或左侧,或右侧,或上半身,或下半身。可见于中风、痿证、截瘫等病人。

11.心胸汗的临床表现及意义

心胸汗——心胸部易出汗或汗出过多。多见于虚证。

心悸、失眠、腹胀、便溏者,多为心脾两虚;

心悸、心烦、失眠、腰膝酸软者,多为心肾不交。

12.阴汗的临床表现及意义

阴汗——外生殖器及其周围汗出。多因下焦湿热郁蒸所致。

疫情当下,各位临床医生辛苦了!

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