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今天《药考3分钟》为大家讲解执业药师考试《药学专业知识二》“糖皮质激素典型不良反应及禁忌证”这个考点，请大家马上收听吧！

《药学专业知识二》-“糖皮质激素典型不良反应及禁忌证”

1.典型不良反应

（1）医源性库欣综合征：表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮。

（2）血糖升高、糖尿病倾向。

（3）血钙和血钾降低、水钠潴留（高血压）。

（4）血胆固醇升高、血脂肪酸升高。

（5）骨质疏松症、病理性骨折；股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。

（6）诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔。

（7）诱发感染：真菌与病毒感染、结核病加重。

（8）创面或伤口愈合不良。

（9）诱发精神症状、青光眼。

2.禁忌证

（1）严重精神病或癫痫病史者、骨折患者、创伤恢复期患者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

（2）抗菌药不能控制的感染，如水痘、真菌感染；未能控制的结核、细菌和病毒感染。

（3）妊娠早期妇女。

例：长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用

A.伤口愈合不良

B.高血钾

C.溃疡或出血穿孔

D.满月脸

E.糖尿病倾向

答案：B

解析：大剂量和长期应用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

所属章节：第八章 内分泌系统疾病用药  第一节 肾上腺糖皮质激素

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