花30分钟！完成2022年《药综》备考前基础题测试（二）

2021-12-03 16:46 来源：医学教育网

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2022年执业药师备考已全面开始，你准备好了吗？你的药学基础水平如何？为了帮助广大考生了解自身水平，小编整理了部分《药学综合知识与技能》基础题，快来看看你能打多少分！

[单选题]

1、抽烟可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是烟草中含有

A、醛类成分

B、烟碱

C、焦油

D、咖啡因

E、氢氰酸

【正确答案】 B

【答案解析】烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。

[单选题]

2、老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，以下药物中随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高的是

A、地高辛

B、胺碘酮

C、地西泮

D、替考拉宁

E、维拉帕米

【正确答案】 A

【答案解析】 A项是水溶性药物。

其他选项是脂溶性药物，随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长。

[单选题]

3、肝脏是药物代谢的主要器官，以下关于肝脏代谢的描述，错误的是

A、年龄相关的Ⅰ相反应降低主要是因为肝脏体积减小，而不是由于肝脏代谢酶活性降低

B、年龄相关的Ⅰ相反应降低主要是因为肝脏代谢酶活性降低

C、老年人Ⅰ相反应降低可导致地西泮、茶碱等药物清除率下降，半衰期延长

D、劳拉西泮的肝脏代谢不受年龄的影响

E、老年人心输出量减少，导致肝脏血流量随之减少，会显著降低吗啡的代谢

【正确答案】 B

【答案解析】药物的肝脏代谢情况和老年人肝功能情况的个体差异都很大。肝脏是药物代谢的主要器官，肝代谢主要包括Ⅰ相反应（氧化反应，如羟基化和脱烃反应）和Ⅱ相反应（结合反应，如葡萄糖醛酸化、乙酰化和硫酸化）。研究表明，年龄相关的Ⅰ相反应降低主要是因为肝脏体积减小，而不是由于肝脏代谢酶活性降低。

[单选题]

4、妊娠期间，药物致畸的高敏感期是

A、妊娠3天

B、妊娠18天

C、受精后3周至3个月

D、受精后3周以内

E、妊娠后期的3个月

【正确答案】 C

【答案解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。

[单选题]

5、以下药物可引起血小板计数减少的是

A、酚磺乙胺

B、西洛他唑

C、泼尼松龙

D、人促红素

E、磺达肝癸钠

【正确答案】 E

【答案解析】血小板计数降低　①血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、急性白血病）。②血小板破坏过多或消耗过多，见于原发性血小板减少性紫癜，淋巴瘤、风疹、弥漫性血管内凝血。③血小板分布异常：如脾肿大。④药物作用：如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。

[单选题]

6、通过作用于五羟色胺（5-HT4）受体而发挥泻下作用的是

A、比沙可啶

B、酚酞

C、乳果糖

D、普芦卡必利

E、聚乙二醇4000

【正确答案】 D

【答案解析】普芦卡必利：通过5-HT4受体激活效应，刺激肠神经末梢，直接作用于肠道平滑肌，增强结肠蠕动，具有促肠动力活性。

[单选题]

7、患者，女，8岁，因腹泻用药，关于该患者家庭用药教育的说法，错误的是

A、每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B、若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C、若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

D、应给予少量、多次、清淡饮食

E、若患儿腹泻超过3天，建议及时就医

【正确答案】 C

【答案解析】诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，18岁以下禁用。

[单选题]

8、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、高血压

D、动脉硬化

E、动脉炎

【正确答案】 A

【答案解析】原发性蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5～20/10万。

常见病因：颅内动脉瘤（50%～85%），其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。

[单选题]

9、原发性甲减占全部甲减的

A、45%以上

B、65%以上

C、75%以上

D、85%以上

E、95%以上

【正确答案】 E

【答案解析】原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，其中90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。

[单选题]

10、噻唑烷二酮类（TZDs）药物禁用于

A、合并有高血压的患者

B、合并有血脂异常的患者

C、合并有肾功能不全的患者

D、合并有活动性肝病的患者

E、合并有老年痴呆的患者

【正确答案】 D

【答案解析】 TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ级以上）、活动性肝病、严重骨质疏松或有骨折病史的患者应禁用本类药物。

[单选题]

11、仅可用于CKD1～2期患者的促胰岛素分泌剂是

A、氯磺丙脲

B、妥拉磺脲

C、甲苯磺丁脲

D、格列美脲

E、格列本脲

【正确答案】 E

【答案解析】第二代和第三代磺酰脲类药物中，格列本脲和格列美脲的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重的低血糖反应，且持续时间可超过24小时，因而格列本脲仅可用于CKD1～2期的患者；格列美脲用于CKD3～4期的患者吋，应从小剂窟;开始用药，即起始剂量为每日1mg。

[单选题]

12、仅可用于CKD1～2期患者的GLP-1类似物是

A、艾塞那肽

B、西格列汀

C、利拉鲁肽

D、沙格列汀

E、维格列汀

【正确答案】 C

【答案解析】利拉鲁肽仅可用于CKD1～2期患者，在中度肾功能损害患者中的治疗经验有限。

[单选题]

13、下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是

A、二巯丙醇

B、二巯丁二钠

C、依地酸钙钠

D、硫代硫酸钠

E、亚甲蓝

【正确答案】 C

【答案解析】依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)

【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

[单选题]

14、一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为

A、最多不超过200ml

B、最多不超过300ml

C、最多不超过400ml

D、最多不超过500ml

E、最多不超过600ml

【正确答案】 D

【答案解析】每次灌入洗胃液为300-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。

[单选题]

15、经消化道引起的急性铅中毒，应选取的洗胃液是

A、鸡蛋白

B、1%硫酸镁

C、淀粉溶液

D、1%～2%生理盐水

E、1:5000高锰酸钾

【正确答案】 B

【答案解析】经消化道引起的急性铅中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。

[多选题]

16、下列属于医师用药咨询的内容是

A、新药临床评价

B、国内外新药动态

C、药物不良反应

D、药物相互作用

E、药物适宜溶剂

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 E选项属于护士用药咨询内容。

医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题，包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、基因组学和肝细胞色素同工酶对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。药师可着重从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。

[多选题]

17、静脉滴注时间应控制在1h以上，并且在滴注过程中必须遮光的药物是

A、林可霉素

B、左氧氟沙星

C、莫西沙星

D、培氟沙星

E、对氨基水杨酸钠

【正确答案】 BCDE

【答案解析】静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑等。

此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

[多选题]

18、处方的正文可包括

A、自然项目

B、用法用量

C、医师签字

D、药品规格、数量

E、临床诊断

【正确答案】 BD

【答案解析】处方格式由以下三部分组成。

1.前记

前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

2.正文

正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。

3.后记

后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范；③统计工作量或绩效考核。

目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其组成与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

[多选题]

19、化学药和中药联用时，可以降低药品不良反应的是

A、甘草酸+链霉素

B、甘草+呋喃唑酮

C、石麦汤+氯氮平

D、大蒜素和链霉素

E、黄芩+地高辛

【正确答案】 ABC

【答案解析】甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。氯氮平治疗精神病有明显疗效，其最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）30～60剂为1个疗程，流涎消失率为82.7%，总有效率达93.6%。

DE联用属于提高药物疗效。D.大蒜素和链霉素E.黄芩+地高辛都属于提高疗效。

[多选题]

20、宜在餐前服用的药物包括

A、多潘立酮

B、格列本脲

C、阿司匹林

D、噻氯匹定

E、氢氯噻嗪

【正确答案】 AB

【答案解析】

[多选题]

21、引起药源性疾病的患者因素包括

A、年龄因素

B、药物因素

C、性别因素

D、遗传因素

E、不良生活方式

【正确答案】 ACDE

【答案解析】引起药源性疾病的因素

（―）患者的因素：1.年龄因素2.性别因素3.遗传因素4.基础疾病因素5.过敏反应6.不良生活方式

（二）药物因素：

1.与药理作用有关的因素

2.药物相互作用因素：（1）药物配伍变化（2）药动学的相互作用（3）药效学的相互作用

3.药物制剂因素

4.药物的使用

[多选题]

22、服用下列哪种药物时，药师需建议患者不要驾车、操作机器或高空作业

A、卡马西平

B、普萘洛尔

C、维拉帕米

D、氯苯那敏

E、苯妥英钠

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物，如：卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。

[多选题]

23、对于便秘患者，因身体原因慎用或禁用乳果糖的是

A、肝性脑病患者

B、长期卧床的老年患者

C、妊娠期妇女

D、半乳糖血症患者

E、糖尿病患者

【正确答案】 DE

【答案解析】乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药若长期大剂量使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。

[多选题]

24、以下药物可用于稳定型心绞痛患者治疗的是

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨酯

C、美托洛尔

D、卡托普利

E、辛伐他汀

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】稳定型心绞痛的药物治疗：

发作时的治疗：硝酸甘油、硝酸异山梨酯

缓解期的治疗：

①抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷作

②β受体阻断剂：美托洛尔、比索洛尔

③ACEI或ARB：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利

④他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀

⑤硝酸酯类药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯

⑥钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、地尔硫（艹卓），维拉帕米

⑦其他：曲美他嗪、尼可地尔

[多选题]

25、原发性骨质疏松症可分为

A、绝经后骨质疏松症

B、老年性骨质疏松症

C、特发性骨质疏松

D、继发性质疏松症

E、药源性质疏松症

【正确答案】 AB

【答案解析】原发性骨质疏松症分为两类：①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型），发生于绝经后5～10年内的女性；②老年性骨质疏松症（Ⅱ型），见于≥70岁的老年人。

[多选题]

26、关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为

A、对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量

B、同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗

C、妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症

D、双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度

E、治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状

【正确答案】 ABE

【答案解析】妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。C项叙述错误。

水杨酸盐，双香豆素，大剂量呋塞米（250mg），安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，升高血药浓度，D错误。

[多选题]

27、缺铁性贫血治愈标准需完全符合以下哪些标准

A、临床症状完全消失

B、Hb恢复正常

C、缺铁的病因消除

D、药品不良反应完全消失

E、血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存铁和红细胞内铁的指标恢复正常

【正确答案】 ABCE

【答案解析】治愈标准需完全符合下述4项：①临床症状完全消失；②Hb恢复正常，即男性Hb＞120g/L,女性Hb＞110g/L,孕妇Hb＞100g/L；③血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存铁和红细胞内铁的指标恢复正常；④缺铁的病因消除。铁剂治疗有效者，在Hb恢复正常后仍需再补充铁剂4～6个月以补足储存铁，或在血清铁蛋白升至30～50μg/L后再停药。如果治疗4周后Hb较治疗前无改变甚或下降，需要进一步追查原因。

[多选题]

28、下列关于金属解毒剂用法正确的是

A、二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗

B、二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒

C、青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒

D、亚甲蓝除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒

E、谷胱甘肽可用于重金属中毒

【正确答案】 BCE

【答案解析】 A.二巯丙醇(BAL)【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

D.亚甲蓝(美蓝)【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

[多选题]

29、以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是