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今天《药考3分钟》为大家讲解执业药师考试《药学综合知识与技能》“激素替代治疗（HRT）的适应证与禁忌证”这个考点，请大家马上收听吧！

《药学综合知识与技能》-“激素替代治疗（HRT）的适应证与禁忌证”

激素替代治疗（HRT）在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗是防治女性绝经后OP的有效措施。

（1）适应证

有绝经期症状；

骨质疏松症；

骨质疏松危险因素。

以上三者并存或者患者有其一的女性，均提倡绝经早期开始用激素替代治疗（HRT），获益/风险比值更大。

（2）禁忌证

①雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。

②子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。

（3）注意事项

有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂以对抗雌激素对子宫内膜的刺激；

已行子宫切除的妇女单用雌激素，不加孕激素；

个体化；

最低有效剂量。

例 妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗包括

A.长期口服维生素D

B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐

C.单独用双膦酸盐

D.用甲状旁腺激素

E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）

答案：E

解析：激素替代治疗（HRT）在基础治疗即钙制剂+VD基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗是防治女性绝经后OP的有效措施。

所属章节：第十三章  内分泌及代谢性疾病  第四节 骨质疏松症

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