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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告2021年执业药师备考已全面开始,你准备好了吗?你的药学基础水平如何?为了帮助广大考生了解自身水平,小编整理了部分《药学综合知识与技能》基础题测试,快来看看你能打多少分!
一、最佳选择题
1.一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12(0.5mg/ml),一次适宜剂量为25~50μg,应抽取的药液是
A.0.05ml~0.10ml
B.0.049ml~0.20ml
C.0.15ml~0.30ml
D.0.25ml~0.40ml
E.0.025ml~0.05ml
【正确答案】A
【答案解析】按剂量25μg计算:25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)按剂量50(μg)计算:50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此,应抽取的药液是0.05ml-0.10ml(A)。
2.以下使用抗菌药物的处方中,归属于不合理联合用药的是
A.轻度感染给予广谱或最新抗菌药
B.患者咳嗽,无感染诊断,给予阿奇霉素治疗
C.1类手术切口应用第三代头孢菌素
D.在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药
E.对单一抗菌药物已能控制的感染应用2~3个抗菌药
【正确答案】E
【答案解析】不合理联合用药表现在:①无明确指征联合用药;②单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药;③盲目应用辅助治疗药;④重复用药。
3.关于药品入库管理的描述,错误的是
A.对有效期不足6个月的药品,验收时需标记
B.验收记录保存至超过药品有效期1年,且不得少于3年
C.验收者在待验区进行逐批验收,并于24小时内完成
D.药品的整件包装中,应有产品合格证
E.包装的标签和所附说明书不符合规定的药品,验收者应拒收,不得入库
【正确答案】A
【答案解析】对有效期不足6个月的药品,应拒绝验收(特殊情况除外)。
4.关于执业药师处方审核的叙述,错误的是
A.审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单
B.网上药店通过网络销售药品,应当建立执业药师制度,为消费者提供24小时的用药咨询服务
C.药师是处方审核工作的第一责任人
D.未经审核通过的处方不得收费和调配
E.审方药师应具有1年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验
【正确答案】E
【答案解析】审方药师应具备的资格:
1.取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
2.具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
5.下列药品中,属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是
A.麻黄碱
B.可待因
C.芬太尼
D.螺内酯
E.哌替啶
【正确答案】A
【答案解析】兴奋剂
(1)具有蛋白同化作用的药物 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等
(2)肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等
(3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等
(4)精神刺激剂 如可卡因
(5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱
(6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂。
二、配伍选择题
1.A.过度治疗用药
B.重复给药
C.无适应证用药
D.用法、用量不适宜
E.有禁忌证用药
1)患者,女,12岁,因发热、咳嗽就诊,查血常规:白细胞计数5.91×109/L,中性粒细胞百分比70%,淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5mgqdpo.该处方属于
【正确答案】C
【答案解析】题干中白细胞计数并未升高,并未提示细菌感染,使用阿奇霉素属于无适应症用药。
2)男性,58岁。糖尿病史3年,医生处方:格列本脲1片tid,po,消渴丸一次5-10丸,bid,po,该处方属于
【正确答案】B
【答案解析】消渴丸中含有格列本脲,属于重复用药。
2.A.具有蛋白同化作用的药物
B.精神刺激剂
C.利尿剂
D.β-受体阻断剂
E.肽激素类
1)导致肝功能和心脏功能障碍,并将引起糖尿病
【正确答案】E
【答案解析】肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。常被田径、举重等选手滥用。再如红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长,以提高血液中携氧量。其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭,并将引起糖尿病。可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用。
2)易造成人体严重脱水、肾衰竭
【正确答案】C
【答案解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重,易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。
3)会引起头晕、心动过缓、低血压,严重者可诱发支气管哮喘
【正确答案】D
【答案解析】β受体阻断剂有镇静效果,如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后,可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量,增加入体平衡功能、增强运动耐力,尤其能消除运动员比赛前的紧张心理,使之正常或超常发挥竞技水平,取得良好成绩。但滥用此类药物,会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压,严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药,则会引发心跳过速,心肌梗死,乃至突然死亡。
4)用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡
【正确答案】B
【答案解析】精神刺激剂 如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力。但用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡。
3.A.呋塞米
B.甲睾酮
C.哌替啶
D.麻黄碱
E.哌唑嗪
1)能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间的兴奋剂
【正确答案】B
【答案解析】具有蛋白同化作用的药物 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间,故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。
2)能提高运动员的呼吸功能,增加供氧能力,并能振奋精神的兴奋剂
【正确答案】D
【答案解析】药品类易制毒化学品 如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能,改善循环,增加供氧能力,并能振奋精神,但长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时,会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。
三、综合分析选择题
1.患儿,男,1岁,因腹泻2天入院,病史:患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10~15此/天。经临床检查后,确诊为急性腹泻病。治疗:入院后积极补液,妈咪爱,蒙脱石散口服,调整饮食,并完成相应辅助检查。
1)患儿服用的蒙脱石散作用是
A.抗细菌感染
B.补充消化酶
C.保护消化道黏膜
D.补充肠道菌群
E.抗病毒感染
【正确答案】C
【答案解析】蒙脱石散可覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。
2)患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
【正确答案】E
【答案解析】长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药,菌群失调,并产生严重的药物副作用,应避免长期使用。
3)婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
【正确答案】A
【答案解析】腹泻患儿需继续喂养,以预防营养不良:母乳喂养儿继续母乳喂养,母乳不会加重腹泻。非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物,每日加餐1次,直至腹泻停止后2周。
2.患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。
医生处方:
氨氯地平片10mgpoqd;
美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;
贝那普利片20mgpoqd;
阿司匹林肠溶片100mgpoqd;
辛伐他汀片40mgpoqd。
1)药师对该患者的用药指导,错误的是
A.氨氯地平片可于早上服用
B.辛伐他汀片宜睡前服用
C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用
D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼服
E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
【正确答案】C
【答案解析】缓释剂型除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用。
2)该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是
A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.替格瑞洛
E.尼可地尔
【正确答案】C
【答案解析】不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
3)该患者化验结果显示血钾5.9mmol/L,需要调整的药物是
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片
【正确答案】C
【答案解析】ACEI类药物长期应用有可能导致血钾升高,应注意监测血钾水平,调整给药剂量。
四、多项选择题
1.静脉滴注时间应控制在1h以上,并且在滴注过程中必须遮光的药物是
A.林可霉素
B.左氧氟沙星
C.莫西沙星
D.培氟沙星
E.对氨基水杨酸钠
【正确答案】BCDE
【答案解析】静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。
此外,少数注射药物性质不稳定,遇光易变色,在滴注过程中药液必须遮光,如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
2.下列属于药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例的是
A.大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等
B.使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎
C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附
D.服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应
E.输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等
【正确答案】ABCDE
【答案解析】以上叙述均正确,注意掌握。
3.常见的P-糖蛋白诱导剂包括
A.卡马西平
B.利福平
C.扑米酮
D.维拉帕米
E.环孢素
【正确答案】ABC
【答案解析】DE两项属于P-糖蛋白抑制剂。
4.下述药品变化的事例中,其主要影响因素属于温度的是
A.胃蛋白酶结块
B.维生素C注射剂变色
C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效
D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀
E.阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水,影响剂量准确性
【正确答案】CD
【答案解析】选项分析:A.胃蛋白酶结块——引湿
B.维生素C注射剂变色——氧化
C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效——温度
D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀——温度
E.阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水,影响剂量准确性——风化
温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。因此,药品在贮存时要根据其不同性质选择适宜的温度。例如:脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高,就会很快失效,温度过低又易引起冻结或析出沉淀。
5.透析患者服用铁剂时,应注意的事项有
A.宜在进食时服用
B.宜在晨起时服用
C.宜在两餐间服用
D.不宜与钙剂同时服用
E.不要在服药的同时饮用茶水
【正确答案】CDE
【答案解析】铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂,因为它们可互相络合而不能发挥药效,也不要在服药的同时饮用茶水,这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。
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