2021年执业药师备考已全面开始，你准备好了吗？你的药学基础水平如何？为了帮助广大考生了解自身水平，小编整理了《药综》最后一波基础题进行测试，快来看看你能打多少分！
一、最佳选择题
1.关于沟通技能的表述正确的是
A.在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问
B.尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答
C.交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献
D.对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好
E.对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法
【正确答案】E
【答案解析】沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。
关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白；针对容易忘服或误服的药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用1～2次的药品，书面写清楚用法并交代清晰（或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。
2.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括
A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的药物时
B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时
C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时
D.患者所用药品近期药品说明书有修改时
E.患者所用药品近期发现严重不良反应时
【正确答案】B
【答案解析】药师应主动向患者提供咨询的几种情况
（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。
（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往同种或同类药物有不良反应史。
（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。
（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。
（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。
（6）使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。
（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。
（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。
（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。
（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。
（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。
（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。
3.下列中药与化学药联合应用，属于降低药品毒副作用的是
A.金银花与青霉素联合应用
B.丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡
C.大蒜素与链霉素联用
D.甘草与氢化可的松联用
E.甘草酸与链霉素联用
【正确答案】E
【答案解析】金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。所以ABCD都是协同作用，增加疗效；甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。所以此题选E。
4.下列机制属于苄丝肼－左旋多巴复方制剂组方的是
A.保护药品免收破坏
B.延缓或降低抗药性
C.作用不同的靶点
D.促进机体的利用
E.竞争性拮抗
【正确答案】A
【答案解析】作用相加或增加疗效
保护药品免受破坏，从而增加疗效；
亚胺培南+西司他丁纳——后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。
β—内酰胺类抗生素+β—内酰胺酶抑制剂组成复方制剂——如：阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦——后者保护青毒素、头孢菌素免受开环破坏，抗菌活性增强。
左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。
5.青霉素钾注射剂皮试液的量是
A.10U
B.25U
C.50U
D.75U
E.100U
【正确答案】C
【答案解析】根据表2-3得知，青霉素钾的皮试注射液的浓度一般为500U/ml，注射体积为：0.1ml，所以可以得出其注射的量为：500*0.1=50U。
二、配伍选择题
1.（处方中常见的外文缩写）
A.右眼
B.左眼
C.双眼
D.生理盐水
E.水剂
1）OD.
【正确答案】A
2）Aq.
【正确答案】E
【答案解析】本题考察处方中常见的缩写；OS.是左眼；OU.是双眼；右眼是OD.；生理盐水是NS；水剂是Aq.。
2.（处方颜色）
A.白色
B.淡黄色
C.淡绿色
D.淡红色
E.淡蓝色
1）第二类精神药品处方印刷用纸为
【正确答案】A
2）急诊处方印刷用纸为
【正确答案】B
【答案解析】
3）麻醉药品处方印刷用纸为
【正确答案】D
【答案解析】处方颜色（急黄儿绿麻一红）
1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
3.（用药错误的原因）
A.医生对新药的禁忌症不了解
B.精神病患者容易用药错误
C.处方字迹潦草导致辨认错误
D.药品标签浓度标示方法不当
E.患者误用假药、劣药
1）由于管理缺失造成的是
【正确答案】A
2）由于认知障碍造成的是
【正确答案】B
【答案解析】
3）由于操作失误造成的是
【正确答案】C
【答案解析】DE的用药错误原因是其他因素。
三、综合分析选择题
1.患者，男，33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠。
诊断：复发性口腔溃疡（轻型）；
治疗：局部使用冰硼咽喉散，吹敷患处，一日2～3次；
补充维生素，一日3次。
1）若需要抗炎药物，减少炎症的渗出，患者可以使用
A.甲硝唑含漱液
B.地塞米松粘贴片
C.维生素C
D.0.5%甲硝唑含漱液
E.西地碘含片
【正确答案】B
【答案解析】地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。
2）口服维生素可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，患者补充的是下列哪种维生素
A.维生素A和维生素C
B.维生素B和维生素E
C.维生素K和维生素E
D.维生素B和维生素C
E.维生素A和维生素D
【正确答案】D
【答案解析】口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1～0.2g；一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。
2.患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，表面有脓性分泌物，躯干皮肤见红色细小丘疹。WBC15×109/L，中性粒细胞83%。
1）诊断最可能为
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.化脓性扁桃体炎
【正确答案】E
【答案解析】患儿白细胞升高，最可能是细菌性扁桃体炎。
2）治疗首选
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.氯霉素
D.青霉素
E.磷霉素
【正确答案】D
【答案解析】急性细菌性扁桃体炎，最主要的病原体均是A组β溶血性链球菌，即化脓性链球菌。青霉素是首选的抗菌药物，具有最低的成本、最高的获益，特别是在儿童和青少年患者中。
3.患者，女，75岁，实施右侧髋关节置换术，术后一周，患侧下肢出现肿胀、疼痛，体检患肢呈可凹性水肿，诊断为深静脉血栓。
1）该患者应选用的药物是
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.替格瑞洛
【正确答案】D
【答案解析】对于深静脉血栓主要药物治疗为抗凝药、溶栓药，低分子肝素为抗凝药物，可以应用。ACE都属于抗血小板药。B为促凝剂。
2）以上治疗药物的给药途径宜是
A.皮下注射
B.肌内注射
C.口服
D.皮内注射
E.舌下
【正确答案】A
【答案解析】使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以防止形成血肿。
四、多项选择题
1.患者用药咨询的内容包括
A.药品名称
B.适应证
C.药品价格
D.药品的鉴定辨识
E.有否替代药品或其他疗法
【正确答案】ABCDE
【答案解析】患者向药师咨询的内容一般包括：
（1）药品名称包括通用名、商品名、别名。
（2）适应证药品适应证与患者病情相对应。
（3）用药方法包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；胶囊能否打开吃；如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法。
（4）用药剂量包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。
（5）服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
（6）药品的不良反应与药物相互作用。
（7）有否替代药物或其他疗法。
（8）药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
（9）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
2.药师对患者进行用药指导的作用有
A.可在最大程度上提高患者的治疗效果，提高患者用药的依从性
B.可减少药品不良反应发生的几率
C.可节约医药资源
D.可指导合理用药，优化药物治疗方案
E.可提高药师在社会和公众心目中的位置
【正确答案】ABCDE
【答案解析】医疗是专业性非常强的特殊领域，绝大多数患者是不可能掌握较全面的医药学知识的，而药师是最熟悉每一个药品的专业人员，因此，药师利用自己掌握的专业知识直接指导患者用药，有下列作用：①可在最大程度上提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、有效性和安全性；②减少药品不良反应发生的几率；③指导合理用药，优化药物治疗方案；④节约医药资源；⑤在专业上与临床医师互补，最终不仅为患者提供最适合的个体化用药方案，而且使这个方案得以正确实施，使病情好转或痊愈；⑥提高药师在社会和公众心目中的位置。据美国的资料统计：美国每位药房（店）药师每年接受有关非处方药咨询约4000人次，而药师对OTC的忠告98％能被消费者接受。
3.容易混淆的药品中文名
A.阿司咪唑与阿苯达唑
B.普鲁卡因与普鲁卡因胺
C.安定与安坦
D.利福平与利血平
E.氟西汀与长春西汀
【正确答案】ABCDE
【答案解析】参考教材表2－3，属于送分题，选择中文名相近的。
4.关于处方下列叙述正确的是
A.处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件
B.处方是由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书
C.处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患者调配发药的凭证
D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据
E.处方按性质可分为法定处方、医师处方、协定处方三种
【正确答案】ABCD
【答案解析】此处E选项在以往教材中是正确的，但在新版教材中进行了修改。正确说法：处方按其性质分为法定处方和医师处方。
5.服药时需多喝水的药物包括
A.甘草合剂
B.氨茶碱
C.阿伦膦酸钠
D.苯溴马隆
E.磺胺嘧啶
【正确答案】BCDE
【答案解析】宜多饮水的药物
（1）平喘药 服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。
（2）利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。
（3）蛋白酶抑制剂 在艾滋病联合治疗中，蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可引起尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000ml以上。
（4）双膦酸盐 双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以硫糖铝上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。
（5）抗痛风药 应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
（6）抗尿结石药 服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。
（7）电解质 口服补液盐（ORS）粉，每袋加500-1000ml凉开水，溶解后服下。
（8）磺胺类药物 主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。
（9）氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。
（10）氟喹诺酮类药物 主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤。
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