执业医师模拟题2

A．听幻觉

B．视幻觉

C．味幻觉

D．触幻觉

E．嗅幻觉

57．下列有关精神检查的叙述中，正

确的是

A．纵向了解病人症状演变的过程

B．检查病人当时的精神状态

C．无自知力的精神病人在精神检查

中所言均不可信

D．精神检查时可与病人辩论其症状

E．检查最好采用一问一答形式

58．下列哪项不是癔症转换症状

A．癔症性遗忘

B．癔症性失明

C．癔症性瘫痪

D．癔症性失音

E．癔症性抽搐

59．中度精神发育迟滞的IQ值范围

为

A．55～69

B．45～59

C．35～49

D．25～39

E．<25

60．甲减的精神症状很少表现为

A．情感平淡

B．情绪低落  

C．精神运动性抑制

D．精神运动性不安

E．幻觉妄想

61．判断抗精神病药是否有效需在足

剂量下使用至少

A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．6周

62．慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床

表现是

A．停酒后出现的急性精神症状群

B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

C．停酒后缓慢出现的记忆障碍

D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍

E．长期饮酒过程中出现的行为改变

63．不属于神经衰弱常见症状的是

A．易兴奋、易疲劳

B．意志减退

C．紧张性头痛

D．情感脆弱

E．缺乏睡眠感

64．GraVes病甲亢甲状腺的特点是

A．症状越严重甲状腺越大

B．甲状腺质地较硬且有触痛

C．用碘剂可使甲状腺变软

D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大

E．大多为结节性甲状腺肿

65．复方碘溶液治疗用于

A．甲亢术前准备

B．甲亢术后复发

C．甲状腺癌

D．甲减

E．亚急性甲状腺炎

66．甲亢治疗时粒细胞减少多见于

A．放射性核素131I治疗

B．复方碘溶液治疗

C．抗甲状腺药物治疗

D．甲状腺次全切除术

E．甲状腺素治疗

67．血ACTH水平不升高的库欣综合

征，其病因可能是

A．垂体ACTH微腺瘤

B．垂体ACTH细胞增生

C．支气管类癌

D．小细胞肺癌

E．肾上腺皮质腺瘤

68．原发性慢性肾上腺皮质功能减退

症的症状是由于缺乏

A．促肾上腺皮质激素

B．醛固酮

C．皮质醇

D．醛固酮及皮质醇

E．肾上腺素及去甲肾上腺素

69．低血糖出现交感神经兴奋症状是

由于释放大量

A．肾上腺素

B．糖皮质激素

C．胰高糖素

D．血管加压素

E．生长激素

70．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

A．全血血糖

B．血浆血糖

C．糖化血红蛋白

D．尿糖定性

E．24小时尿糖定量

71．人体降钙素来源于

A．甲状腺滤泡旁细胞

B．甲状腺滤泡上皮细胞

C．甲状旁腺主细胞

D．成骨细胞

E．破骨细胞

答案：D

72．最有助于诊断肠结核的病理改变是

A．粘膜弥漫性炎症

B．节段性炎症

C．匍行沟槽样溃疡

D．干酪性肉芽肿

E．非干酪性肉芽肿

73．溃疡性结肠炎的好发部位是

A．空肠远端

B．回肠远端

C．回盲部

D．横结肠

E．直肠、乙状结肠

74．克罗恩病的最常见并发症是

A．中毒性休克

B．结肠大出血

C．肠梗阻

D．急性肠穿孔

E．癌变

75．慢性胰腺炎最突出的症状是

A．呕吐

B．发热

C．腹部包块

D．便秘

E．腹痛

76．肝硬化患者最严重的并发症是

A．低钠血症

B．肺部感染

C．肝肾综合征

D．自发性腹膜炎

E．肝性脑病

77．肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

A．营养不良

B．脾功能亢进

C．溶血

D．消化道出血

E．病毒感染

78．下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

A．厌食、乏力

B．腹水形成

C．肝掌及蜘蛛痣

D．男乳女化

E．腹壁静脉曲张

79．男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A．雄激素过多

B．肾上腺皮质激素过多

C．雌激素过多

D．甲状腺激素过多

E．醛固酮过多

80．幽门梗阻的典型特征是

A．剧烈上腹痛

B．呕吐宿食

C．停止排便排气

D．空腹时呕吐更为严重

E．喷射性呕吐

81．初次诊断活动期十二指肠溃疡，

下列治疗中最适合的是

A．联合应用两种黏膜保护剂

B．促动力剂+H2受体拮抗剂

C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂

D．质子泵抑制剂+两种抗生素

E．抗酸剂

82．下列不是胃食管反流病并发症的是

A．胃癌

B．食管狭窄

C．食管腺癌

D．消化道出血

E．Barretc食管

83．如患者误服强碱性溶液后，不能

用来口服治疗的是

A．牛奶

B．蛋清

C．冷生理盐水

D．弱酸性液体

E．弱碱性液体

A2型选择题（84～108题）

答题说明

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

84．60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

A．脑颞叶

B．基底节

C．脑室

D．脑桥

E．小脑

85．Crohn病

A.病变多累及回肠末端及邻近结肠

B.病变多累及直肠及乙状结肠

C.病变主要累及回盲部

D.病变主要侵犯横结肠

E.病变以空肠为主

86．女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查:移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A．腹膜癌

B．结核性腹膜炎渗出型

C．结核性腹膜炎粘连型

D．结核性腹膜炎混合型

E．卵巢癌并腹膜转移

87.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么

A、X线钡餐透视

B、纤维结肠镜

C、腹部B超

D、腹部

E、以上都不是

88.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现

A、上消化道出血

B、低蛋白血症

C、肝性脑病

D、代谢性酸中毒

E、高钾血症

89.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适

A、<500ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、4000～6000ml

E、6000～8000ml

90.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、隐性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

91．男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为

A、急淋L2型

B、急粒M1型

C、急粒M5型

D、急粒M3型

E、急粒M6型

92．女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

A、 Ⅱ期A

B、 Ⅱ期B

C、 Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期A

93．男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为  

A．急性视乳头病变

B．脑出血

C．恶性高血压

D．脑梗塞

E．高血压脑病

94．男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A．急性心肌梗死

B．变异型心绞痛

C．主动脉夹层

D．急性胆囊炎

E．急性心包炎

95．男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A．心房颤动

B．窦性心动过速

C．房性期前收缩

D．阵发性室性心动过速

E．阵发性室上性心动过速

96．男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率1lO次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A．全心衰竭

B．右心衰竭，失代偿

C．心功能II级(NYHA分级)

D．心功能III级(NYHA分级)

E．心功能IV级(NYHA分级)

97．女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP l10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．急性心包炎

C．扩张型心肌病  

D．肥厚型心肌病

E．病毒性心肌炎

98．男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A．大支气, 管狭窄

B．大支气管梗阻  

, C．小支气管狭窄

D．呼吸面积减少

E．肺泡张力增高

99．女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A．高血压病

B．主动脉扩张

C．主动脉瓣狭窄．

D．主动脉粥样硬化

E．主动脉瓣关闭不全

100．男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A．肺炎

B．气胸

C．肺梗死

D．胸膜炎

E．心绞痛

101．女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV；Vl导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

A．右心房扩大

B．右心室肥大  

C．左心房扩大  

D．左心室肥大

E．双心房扩大

102．女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2且后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑梗塞

C．肝性脑病

D．中毒迟发脑病

E．中间综合征

103．男性，26岁，不慎被铡草机

皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

A．清创应不迟于伤后24小时

B．清创无须应用止血带

C．清创按从浅层到深层进行

D．骨折可以暂不处理

E．肌腱神经损伤必须一期修复

104．14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A．撕脱骨折

B．骨髓炎

C．骨结核

D．骨软骨瘤

E．骨软骨病