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(106——108共用题干)
患者,女,25岁。发现颈前有一肿块,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动。辅助检查:血T32.04nmol/L,T4113.5nmol/L。超声显示:发现一椭圆形肿物,表面光滑,整齐,有包膜,内部为均质低回声区。患者平素易怒,口苦,心悸,失眠多梦,月经不调;舌红,苔薄,脉弦。
106.首先应考虑的诊断是
A.甲状腺功能亢进症
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.慢性淋巴性甲状腺炎
107.该患者的中医辨证为
A.肝郁气滞证
B.肝肾亏虚证
C.阴虚火旺证
D.痰热伤阴证
E.气阴两虚证
108.中医治疗选方为
A.知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减
B.逍遥散合海藻玉壶汤加减
C.生脉散合补中益气汤加减
D.通窍活血汤合养阴清肺汤加减
E.龙胆泻肝汤合藻药散加减
(109——111共用题干)
患者,男,42岁,突发上腹剧烈疼痛入院。进食前一般状况可,饱餐后出现上述症状,伴有恶心呕吐、高热寒战,无呕吐、腹泻。既往十二指肠溃疡病史5年,吸烟、饮酒史17年。查体:T38.6℃,P126次/分,面色苍白、冷汗、肢冷脉细,强迫体位,呼吸表浅,全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,叩鼓音,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。立位腹部DR见半月形膈下游离气体。
109.首先考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
E.胃癌
110.不属于该疾病非手术适应症的是
A.腹腔积液少,无腹胀
B.合并出血、梗阻等并发症
C.不伴有休克及重要脏器严重病变
D.感染中毒症状不明显
E.一般情况良好
111.诊断该疾病的主要依据是
A.上腹部剧痛
B.板状腹
C.膈下有游离气体
D.进食后发病
E.肝浊音界缩小
以上试题节选自2022中西医执业医师二模大赛第四单元。
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