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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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61.患者,男,32岁,因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的诊断
A.急性淋巴细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性髓细胞性白血病
E.类白血病反应
62.患者,女,上感2周后出现皮肤瘀点,血小板检查为30×109/L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加,巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗,症状时轻时重,反复发作,就诊时表现为斑色暗淡,多散在出现,时起时消,过劳则加重,心悸,气短,头晕目眩,食欲不振,面色苍白,舌淡苔白,脉弱。应诊断为
A.原发免疫性血小板减少症,阴虚火旺证
B.过敏性紫癜,阴虚火旺证
C.原发免疫性血小板减少症,气不摄血证
D.过敏性紫癜,瘀血内阻证
E.过敏性紫癜,气不摄血证
63.王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证
A.缺铁性贫血,肾阴虚证
B.再障,肾阳亏虚证
C.恶性贫血,肾阳亏虚证
D.再障,肾阴虚证
E.再障,肾阴阳两虚证
64.李某,女性,60岁,服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。对此病人采取
A.改用手术治疗
B.停用丙基硫氧嘧啶
C.继续用丙基硫氧嘧啶
D.加大丙基硫氧嘧啶剂量
E.放射性131I治疗
65.患者王某,男,45岁,体重60kg,患贲门癌进食困难2个月,现口渴严重,疲乏,尿量减少。查体:血压100/70mmHg,心率90次/分,体温正常,眼窝凹陷,皮肤弹性差,唇舌干燥。依据失水程度计算,该患者需补液量为
A.1000ml
B.1500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
以上试题节选自2022中西医执业医师二模大赛第三单元。
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