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11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情患者,女,33岁。
主诉:口腔反复溃疡8年,近4天溃疡复发,疼痛。
现病史:8年前口腔开始发生溃疡,以后反复发作,间隔几周至数月不等,发作1~2周。近2年发作频繁,此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等,效果不明显,本次发作4天,舌尖小溃疡,灼痛明显,影响说话、进食,口内唾液黏稠,有轻度口臭。
检查:体温37.2℃,舌尖黏膜粟粒大小的溃疡,椭圆形,略凹陷,周围黏膜充血明显,溃疡表面有黄色假膜覆盖。
标准答案:
答案
1)诊断:复发性口腔溃疡(轻型)
2)诊断依据:①口腔溃疡反复发作的病史。
②溃疡发作有自限性。
③本次发作溃疡数目单一,发作部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷,周围有充血红晕,溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3)鉴别诊断: ①白塞病:口腔反复溃疡,外阴部复发性溃疡,眼部虹膜睫状体炎等;皮肤红斑结节,针刺反应阳性;多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎:病毒感染引起,有全身症状,如发热等,口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜,成簇分布,可累及皮肤。
4)治疗:①局部消炎、止痛,使用促进愈合的药物,如1/5000的洗必泰含漱,养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗,免役增强剂:转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。
请问这一题的治疗中为什么要内科诊治胃肠道疾病?
复发性口腔溃疡不是应该与创伤性溃疡.包疹性口炎.结核性溃疡等鉴别。
白塞病才是跟复发性口腔溃疡鉴别的吗?
口腔溃疡的诱发因素很多,包括[免疫,系统,遗传,感染,环境.....] 很多因素有关!有消化道疾病的的是诱发口腔溃疡,很主要的一个原因[口腔溃疡的人大约能占接近一半是]。
所以把溃疡治疗的同时也要 .....内科诊治胃肠道疾病........。
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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