血常规化验单中除了红细胞、白细胞和血红蛋白外，还有一个非常重要的指标——血小板！

血小板产生于骨髓中成熟的巨核细胞，由胞质脱落而来。血小板在止血、凝血过程中起着很重要的作用。血小板具有黏附、聚集和释放功能，通常与细胞壁相互作用共同完成止血功能。简单理解即血小板数量减少时，很容易发生出血不止的现象。

问：既然血小板有止血的作用，那么血小板是不是越多越好呢？

答：当然不是！

血小板的参考范围

（100～300）×109/L

血小板的生理变化

正常人血小板数随着时间和生理状态变化：

血小板数量一天之内可有6%～10%的波动变化。一般早晨较低，午后血小板高于晨间。

妇女月经早期血小板降低，经期后逐渐上升；妊娠中晚期升高，分娩后1～2d降低。

新生儿较高。

剧烈运动和饱餐后较高，休息后恢复。

冬季高于夏、春季。

动脉血高于静脉血，静脉血血小板计数比毛细血管血高10%.

病理变化

血小板数增多：血小板计数大于400×109/L为增多。常见于：

骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。

特发性血小板增多症。

急性大出血、溶血性贫血、急性化脓性感染等。

脾切除术后。

其他如心脏疾病、肝硬化等。

血小板减少：血小板计数小于100×109/L称为减少。血小板减少见于：

血小板生成减少：各种疾病或损伤导致的骨髓造血功能障碍，如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物性损伤、X线照射等，都会引起血小板计数减少。

血小板破坏过多：如特发性血小板减少性紫癜、药物、反复输血引起的血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。

血小板消耗过多：如DIC、血栓性血小板减少性紫癜。

血小板分布异常：如脾大、脾功能亢进等。

其他：某些细菌感染（如败血症、伤寒等）、病毒感染（如麻疹等）。