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除了(一)和(二)中红细胞和血红蛋白的指标,血常规化验单中还有一个与炎症息息相关的指标——白细胞!
白细胞是一个笼统的称呼,白细胞家族的成员有很多——分别是中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%.其增高和减低直接影响白细胞总数变化,所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。
白细胞的参考范围
成人:(4~10)×109/L
新生儿:(15~20)×109/L
6个月~2岁:(11~12)×109/L儿童:(5~12)×109/L
中性粒细胞增高?不要怕,先看看自己符合以下哪种情况。
生理性的:
①年龄变化:新生儿白细胞较高[可达(15~30)×109/L],3~4d后降至10×109/L,约保持3个月,逐渐减至成人水平。新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%),2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。
②日间变化:在安静、休息时白细胞数较低,在活动、进食后白细胞数较高。早晨较低、下午较高。一日内最高值和最低值可相差1倍。
③运动、疼痛、情绪变化:脑力和体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高。严寒、暴热使白细胞数高达15×109/L或更高。剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高。
④妊娠与分娩:妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上,分娩时白细胞可达34×109/L,分娩后2~5d内恢复正常。
⑤其他:吸烟者白细胞计数高于非吸烟者30%(包括中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞)。
病理性的:
①反应性增多:是机体的应激反应,见于急性感染或炎症(化脓性球菌、某些杆菌如大肠杆菌和铜绿假单胞菌等、真菌、放线菌、病毒如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体如钩端螺旋体和梅毒等。
②异常增生性增多:为造血干细胞克隆性疾病,造血组织中粒细胞大量增生。见于粒细胞白血病(如急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主,慢性白血病以成熟白血病细胞增高为主)等。
中性粒细胞减低常见于哪些方面?
见于:①感染,如伤寒、副伤寒、流感等;②血液病,如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病;③理化损伤,如电离辐射(X线等)、长期服用氯霉素后;④免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)等。⑤脾功能亢进:如门脉性肝硬化、班替综合征等。