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乡村全科助理医师实践技能考试题腹痛伴恶心急诊就诊(病史采集),希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助!
题目:男性,22岁,腹痛伴恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。
解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无剧烈运动、突然改变体位、用力排便等情况。
(2)腹痛:性质、程度、持续时间,有无放射,与体位的关系,加重或缓解因素。
(3)恶心:恶心的次数、腹痛与恶心的关系,恶心是否有呕吐表现。
(4)伴随症状:有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻等表现。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血、尿、粪便常规、B超等。
(2)治疗情况:是否用过止痛药,治疗恶心的药物,疗效如何。
3.一般情况:发病以来精神状态、饮食及大、小便情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无细菌性或阿米巴痢疾、结核病、炎症性肠病、痔、肠息肉病史。有无结肠癌家族史。
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