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网校老师 01月22日 19:00-21:00
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网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,医学教育网小编整理了“尿色深黄伴皮肤瘙痒1个月——乡村全科助理医师技能病史采集书写”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。
病史采集:简要病史:男性,60岁。尿色深黄伴皮肤瘙痒1个月,门诊就诊,要求:作为住院医师,请面终以上前要病史,将应该询问的患者现病史及相关。时间:11分钟(19年试题)
答案解析:
(一)现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。
②小便:颜色、尿量,有无尿频、尿急、尿痛。
③皮肤瘙痒:部位、程度,有无皮肤、巩膜黄染。
④伴随症状:有无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻,有无发热、畏寒、头晕、心悸,有无皮肤黏膜出血。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超。
②治疗情况:是否用过保肝、利胆类药物,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来食欲、睡眠、大便(需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样)及体重变化情况。
(二)其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史。有无输血史,有无病毒性肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。
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