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2024乡村助理医师考纲考点&经典例题—肝硬化失代偿期的临床表现

2023-10-27 15:03 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了乡村助理医师笔试考点:肝硬化失代偿期的临床表现,每天掌握一个知识点,做题和参加模拟考试可以提高答题技巧和应对考试压力的能力,还可以结合线上网校免费学习资源(点击查看》)。

肝硬化失代偿期的临床表现


知识点16:肝硬化失代偿期的临床表现

肝功能减退

全身症状

消瘦乏力、皮肤干枯(营养不良)、面色晦暗(促黑素细胞激素增加:肝病面容)

黄疸

肝细胞损伤造成

低蛋白血症

导致腹水及下肢水肿

出血和贫血

肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进

内分泌紊乱

肝对雌激素灭活作用减弱导致。
雄激素↓→男性乳房发育;肝掌及蜘蛛痣

门脉高压症

脾大

脾亢→全血减少

侧支循环建立和开放

食管与胃底静脉曲张(最核心)特征性表现→破裂导致上消化道出血

腹壁静脉曲张:曲张V以脐为中心,以脐为中心向上下腹延伸,脐周V明显曲张呈水母头状

痔静脉扩张

腹水

肝硬化失代偿期最突出的表现

门V压力增高(最主要的原因);
水坑征阳性:腹水量超过120ml;
移动性浊音阳性:腹水量超过1000ml;
液波震颤阳性:腹水量超过3000ml


肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.水肿

B.脾大

C.黄疸

D.牙龈出血

E.肝掌

【正确答案】 B

【答案解析】肝硬化患者肝功能减退的临床表现:①全身症状:消瘦乏力、肝病面容、水肿等;②消化道症状:黄疸;③出血倾向和贫血;④内分泌紊乱:蜘蛛掌、肝掌等。脾大是门脉高压的表现。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。

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