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全科医疗西医部分-阴道炎的概述、诊断
【例题•A2型题】
1.患者女性,48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余。妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A.老年性阴道炎
B.外阴硬化性苔藓
C.念珠菌阴道炎
D.细菌性阴道病
E.滴虫性阴道炎
【答案】C
【解析】糖尿病史9年、阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。
2.患者女性,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH值为5。最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.急性淋病
E.念珠菌阴道炎
【答案】A
【解析】细菌性阴道病的临床表现为:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值>4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符,故答案选择A。
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