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心律失常分型治疗-中医内科

2014-06-11 09:35 医学教育网
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心律失常分型治疗:

1.心虚胆怯治则:镇惊定志,养心安神。

方药:安神定志丸合甘麦大枣汤。

党参15克 茯神15克 菖蒲9克 远志6克 龙骨30克 淮小麦30克 炙甘草9克 大枣5枚 随症加减:少寐多梦者,加酸枣仁12克、柏子仁12克,以助养心宁神;善惊易恐者,加磁石30克(先煎)、唬用粉1.5克(兑服),以助定惊宁神。

2.痰热扰心治则:清热化痰,安神定志。

方药:黄连温胆汤加味。

黄连5克 枳壳12克 竹茹9克 陈皮9克 半夏9克 远志6克 酸枣仁12克 甘草5克 随症加减:痰多、便秘、烦躁者,加青礞石30克,以重坠泻热,化痰定惊。

3.心脾两虚治则:益气补血,养心安神医学教育网`搜集整理。

方药:归脾丸加减。

党参15克 黄民18克 白术12克 茯神12克 当归9克 龙眼肉9克 酸枣仁12克 远志6克 木香6克 炙甘草6克 大枣6枚 随症加减:心动悸,脉结代者,以炙甘草汤益气养血,滋阴复脉;热病后期,损及气阴,心阴耗散而心悸者,以生脉散益气养阴。

4.阴虚火旺治则:滋阴清火,养心安神。

方药:天王补心丹加减。

生地12克 玄参9克 麦冬12克 当归9克 丹参12克 党参15克 茯苓15克 酸枣仁12克 柏子仁12克 远志6克 五味子6克 桔梗3克 随症加减:口苦心烦,加黄连5克、焦山桅9克,以清心泻火;手足心热,梦遗腰酸者,加黄柏9克、知母9克,以滋肾泻火。

5.心肾阳虚治则:温补心阳,安神定悸。

方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

桂枝12克 炙甘草9克 龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)附片9克 干姜3克 党参15克 麦冬12克 随症加减:水饮内停,心悸伴眩晕,脘痞恶心,溲少肢肿,渴不欲饮者,加白术15克、茯苓15克、泽泻15克、半夏10克,以助温阳利水化饮;心悸、胸闷如窒,经常昏厥,脉迟者,用麻黄附子细辛汤加味,麻黄9克、附子12克、细辛3克、人参9克、当归9克,以温通心阳,补益心气。

6心血瘀阻治则:活血化瘀,理气通脉。

方药:桃仁红花煎。

桃仁9克 红花9克 丹参15克 川芎9克 赤芍12克 生地12克 当归9克 延胡索9克 香附9克 青皮6克 随症加减:气短、乏力、心悸者,加黄芪30克、党参15克、桂枝12克、炙甘草9克,以补益心气,温通胸脉;伴情志抑郁,胸胁刺痛者,加柴胡9克、郁金9克,以助疏肝解郁。

【中成药】

1.珍合灵每次4片,每日3次医学教育网`搜集整理。

2.天王补心丹每次6克,每日3次。

【简便方】

1.淮小麦30克、炙甘草9克、大枣15枚,水煎服,每日I剂。适用于心胆气虚,常因惊恐劳作而发心悸早搏者。

2.麻黄10克、附片10克、细辛3克,水煎服,每日一剂。适用于病态窦房综合征属心率缓慢者。

【其它疗法】

针灸法:

体针;针刺内关、神门、心俞穴,平补平泻,留针15分钟,用于快速性心律失常;合三阴交、脾俞、血海等穴,用补法,留针20分钟,用于缓慢性心律失常。

耳针:选穴心、皮质下、神门,用于快速性心律失常;合交感穴,用于缓慢性心律失常,均用中等刺激或留针法。

食疗法:童子鸡l只、龙眼10只,再加盐、酒、姜等调料一起放在汽锅里煎煮后食用。适用于心血不足的心悸气短,失眠多梦者。

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