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镇静催眠药的临床应用

2020-04-29 15:29 医学教育网
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医学教育网小编整理了镇静催眠药如下,请各位考生仔细查看。

镇静催眠药是一类能选择性抑制中枢神经系统,产生镇静和维持近似生理睡眠的药物。镇静催眠药因所用剂量的不同而出现不同的药理作用,小剂量时能缓和激动、消除躁动、恢复安静情绪,称为镇静;较大剂量时能诱导入睡、促进和维持近似生理睡眠,称为催眠。随着剂量的加大,还可产生抗惊厥等作用。

临床主要用于治疗焦虑、失眠和惊厥。正常生理睡眠可分为非快动眼睡眠(NREMS)和快动眼睡眠(REMS)两个时相,梦境多发生在快动眼睡眠时相,夜惊常发生在非快动眼睡眠时相。两时相交替发生,保持适当的比例。某些镇静催眠药可缩短快动眼睡眠时相,长期应用后突然停药可致该时相反跳性延长,出现多梦和焦虑现象。理想的催眠药应具备:快速诱导睡眠、维持时间适当、对精神运动无影响、无记忆损害、无依赖性和呼吸抑制。苯二氮草类是目前较为常用的一类镇静催眠药,但长期应用仍有定的依赖性和短暂的记忆缺失,而新型的非苯二氮草类药佐匹克隆、唑吡坦等,因选择性高、不良反应轻,在临床上越来越受到重视。

镇静催眠药的种类很多,根据其化学结构的不同可分为苯二氮草类、巴比妥类、其他类。其中苯二氮草类有较好的抗焦虑和镇静催眠作用,不产生广泛的中枢抑制,安全范围大,目前临床常用。镇静催眠药长期使用均可产生依赖性,突然停药可出现戒断综合征,临床上按精神药品进行管理。

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