在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法,故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要的意义。常见护理问题包括:
(1)焦虑;
(2)睡眠型态紊乱;
(3)潜在并发症——出血;
(4)疼痛;
(5)舒适的改变:局部肿胀;
(6)有伤口感染的危险;
(7)自我形象紊乱。
一、焦虑相关因素:
1 环境改变。
2 疾病困扰。
3 对诊断、检查、手术等不了解。
主要表现:1 主诉担忧、紧张。
2 寡言或多语。
3 不能积极正确地配合治疗和护理。
护理目标:病人适应环境,焦虑感消除。
护理措施:
1 提供安静、舒适、安全的休养环境,减少刺激。
2 向病人热情详细介绍医院环境,同室病友,负责医师及护士。
3 详细向病人介绍有关疾病诊断、检查、手术、治疗的信息。
4 尽量解答病人提出的疑问。
5 鼓励病人说出心中的担忧。
6 指导病人运用一些减轻焦虑的技巧,如看书、听音乐、听收音机等。
7 遵医嘱使用镇静剂。
重点评价:病人焦虑是否缓解。
二、睡眠型态紊乱相关因素:
1 疼痛。
2 环境改变。
3 焦虑。
4 压抑。
主要表现:
1 依靠催眠药才能入睡。
2 睡中易惊醒,醒后难以继续入睡,睡后醒得过早。
3 白天精神 不振,疲乏,打盹。
护理目标:1 病人能叙述妨碍睡眠的原因。
2 病人能够叙述促进休息、睡眠的方法。
3 主诉能够得到充足的休息。
护理措施:
1 评估病人日常的入睡方式、习惯。
2提供有助于睡眠的安静、优雅的环境。
3 指导病人尽量减少白天睡眠。
4 遵医嘱给予催眠药物如安定,并评价效果。
5 提供促进睡眠的措施,如彩取舒适的体位、运用放松技巧放松肢体、减少睡前活动量、听轻音乐、缓解疼痛等。
6 限制晚间饮水量。
重点评价:睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。