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腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划

2016-03-16 15:58 医学教育网
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在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法,故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要的意义。常见护理问题包括:

(1)焦虑;

(2)睡眠型态紊乱;

(3)潜在并发症——出血;

(4)疼痛;

(5)舒适的改变:局部肿胀;

(6)有伤口感染的危险;

(7)自我形象紊乱。

一、焦虑相关因素:

1 环境改变。

2 疾病困扰。

3 对诊断、检查、手术等不了解。

主要表现:1 主诉担忧、紧张。

2 寡言或多语。

3 不能积极正确地配合治疗和护理。

护理目标:病人适应环境,焦虑感消除。

护理措施:

1 提供安静、舒适、安全的休养环境,减少刺激。

2 向病人热情详细介绍医院环境,同室病友,负责医师及护士

3 详细向病人介绍有关疾病诊断、检查、手术、治疗的信息。

4 尽量解答病人提出的疑问。

5 鼓励病人说出心中的担忧。

6 指导病人运用一些减轻焦虑的技巧,如看书、听音乐、听收音机等。

7 遵医嘱使用镇静剂。

重点评价:病人焦虑是否缓解。

二、睡眠型态紊乱相关因素:

1 疼痛。

2 环境改变。

3 焦虑。

4 压抑。

主要表现:

1 依靠催眠药才能入睡。

2 睡中易惊醒,醒后难以继续入睡,睡后醒得过早。

3 白天精神 不振,疲乏,打盹。

护理目标:1 病人能叙述妨碍睡眠的原因。

2 病人能够叙述促进休息、睡眠的方法。

3 主诉能够得到充足的休息。

护理措施:

1 评估病人日常的入睡方式、习惯。

2提供有助于睡眠的安静、优雅的环境。

3 指导病人尽量减少白天睡眠。

4 遵医嘱给予催眠药物如安定,并评价效果。

5 提供促进睡眠的措施,如彩取舒适的体位、运用放松技巧放松肢体、减少睡前活动量、听轻音乐、缓解疼痛等。

6 限制晚间饮水量。

重点评价:睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。

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