病毒性心肌炎临床诊断属于中西医执业医师考试中西医儿科学中的一部分，医学教育网搜集整理相关内容，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。

　　病毒性心肌炎临床诊断的主要指标

　　1.急、慢性心功能不全或心脑综合征。

　　2.有奔马率或心包炎表现。

　　3.心脏扩大。

　　4.心电图示明显心律失常，ST—T改变连续3天以上或运动实验阳性。

　　病毒性心肌炎临床诊断的次要指标

　　1.发病同时或1-3周前有病毒感染史。

　　2.有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状至少两项；婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等；新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断。

　　3.心前区第一心音明显低钝，或安静时心动过速。。

　　4.心电图轻度异常。

　　5.病程早期血清酶活性增高，病程中抗心肌抗体增高。，

　　凡具备主要指标2项或主要指标1项及次要指标2项（均需有心电图异常）者可临床诊断为心肌炎。有条件者作粪便、咽拭子或血液及心组织病原学检查，可确诊为病毒性心肌炎。无条件进行病毒学检查时，结合临床有病毒感染可考虑心肌炎由病毒引起。对不符合上述条件的疑似心肌炎，应作长期追踪观察。