复习2021年国家中西医执业医师考试，需要知识点与试题相结合，在记忆考点的同时通过测试题检测复习效果。医学教育网小编搜集整理“2021年国家中西医执业医师【诊断学】易错试题（31-40）”，详情如下：

31.二尖瓣狭窄时的听诊特点是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音

E.肺动脉瓣区舒张期杂音

32.钟摆律或胎心律可见于

A.甲亢

B.肺气肿

C.肝硬化

D.重症心肌炎

E.肾病综合征

33.脉搏骤起骤降，急促而有力为

A.奇脉

B.毛细血管搏动征

C.枪击音

D.杜氏双重杂音

E.水冲脉

34.血清中HBeAg阳性时，说明

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

35.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

36.无尿是指24小时尿量少于

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.100ml

E.50ml

37.内生肌酐清除率测定反映的是

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾脏浓缩稀释功能

E.肾血流量

38.血浆纤维蛋白原增高可见于

A.DIC

B.糖尿病

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.原发性纤溶症

39.网织红细胞计数减少见于

A.慢性白血病

B.急性失血性贫血

C.急性白血病

D.溶血性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜

40.尿酮体阳性见于

A.急性膀胱炎

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.肾结石

E.糖尿病酮症酸中毒  

答案解析：

31.【正确答案】B

【答案解析】二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

本题知识点：心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及瓣膜、心率、心律、心音听诊。

32.【正确答案】D

【答案解析】钟摆律或胎心律见于心肌有严重病变时，如大面积急性心肌梗死、重症心肌炎等。

本题知识点：心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及瓣膜、心率、心律、心音听诊。

33.【正确答案】E

【答案解析】水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。

本题知识点：心脏杂音产生机制及特征、心包摩擦音听诊、血管检查及周围血管征。

34.【正确答案】E

【答案解析】HBeAg阳性是病毒复制的标志，传染性强。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持续阳性，则有转为慢性感染的趋势。

本题知识点：肝脏病实验室检查。

35.【正确答案】B

【答案解析】尿胆红素定性试验：

（1）参考值：正常定性为阴性。

（2）临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。

本题知识点：肝脏病实验室检查。

36.【正确答案】D

【答案解析】尿量＜400ml/24h或＜17ml/h为少尿；尿量＜100ml/24h为无尿。

本题知识点：尿液检查。

37.【正确答案】C

【答案解析】内生肌酐清除率（Ccr）测定：Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。Ccr是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。

本题知识点：肾功能检查。

38.【正确答案】B

【答案解析】血浆纤维蛋白原增高可见于糖尿病、急性心肌梗死、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、急性感染、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤及血栓前状态等。

本题知识点：血栓与止血检查。

39.【正确答案】C

【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

反映骨髓造血功能状态　①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。

本题知识点：血液的一般检查。

40.【正确答案】E

【答案解析】尿中酮体量一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

本题知识点：尿液检查。

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