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12月31日 14:00-18:00
详情时间待定
详情一、多发性动脉炎的检查如下:
1.血液检查,在动脉炎活动期中,红细胞沉降率增快,C反应蛋白增高,白细胞计数增多。
2.眼底检查。
3.心电图检查。
4.X线检查,在主肾动脉型及混合型胸片可见左心室增大。
5.同位素,放射性核素肾图显示患侧肾脏有缺血性改变。
6.超声血管检查,可显示狭窄远端动脉的搏动强度和血流量减低。超声多普勒尚可了解狭窄的部位、程度及血流减少情况。
7.血管造影,可明确病变狭窄的部位程度及范围。
二、内科治疗:
1.抗炎治疗:如有活动性结核或链球菌感染,可应用抗痨药及青霉素治疗,对抑制体内免疫机制可能有帮助
2.激素:对急性活动期有助于制止或减缓病变的发展,对已有狭窄或闭塞的血管并无疗效。常用强地松龙30~40mg/日,清晨顿服,待炎症控制后,逐渐减量,并可用小剂量强地松龙长期维持
3.免疫抑制剂;左旋咪唑、硫唑嘌呤、环磷酰胺等,一般常与激素合并应用,能更好的调节机体免疫功能
4.血管扩张剂:心痛定10~20mg,口服每日3次;烟酸100mg,口服每日3次;妥拉苏林25~50mg,口服每日3次。
5.降压药物:一般降压药效果差,目前多选用巯甲丙脯酸25~50mg,口服每日3次。其它可作阿斯匹林40mg,每日1次、口服,右旋糖酐或706代血浆250ml,静脉滴注,每日1次,10次一疗程;丹参注射液2~4ml,每日1次或2次,肌注。
手术治疗慢性期,病变稳定而又局限者,有严重脑缺血时;脑膜主动脉受累、引起上肢严重高血压;或肾动脉受累引起肾性高血压。有严重临床表现时可考虑施行血管重建术。包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等。对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患侧肾脏萎缩不明显,可考虑自体肾脏移植术。肾脏萎缩已很明显者,可考虑患侧肾脏切除术。预后主要取决于高血压程度、心功能状态帮脑供血情况等,死亡原因多见于心力衰竭、脑血管意外、医学教.育网搜集整理肾功能不全等。