单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一.疼痛的常用诊断方法 | 1.病史采集 | (1).病史采集的方法与要求 | 掌握 |
(2).疼痛部位 | |||
(3).疼痛性质与程度 | |||
(4).疼痛发作时间 | |||
(5).疼痛发作的诱因与缓解因素 | |||
(6).疼痛的伴随症状 | |||
2.一般理学检查 | (1).一般检查的内容与要求 | 掌握 | |
(2).望诊 | |||
(3).触诊 | |||
(4).动诊 | |||
(5).量诊 | |||
3.各关节检查法 | (1).肩关节检查法 | 掌握 | |
(2).肘关节检查法 | |||
(3).腕关节检查法 | |||
(4).手部检查法 | |||
(5).脊柱检查法 | |||
(6).髋关节检查法 | |||
(7).膝关节检查法 | |||
(8).踝关节和足的检查法 | |||
4.神经检查 | (1).颅神经检查法 | 掌握 | |
(2).脊髓损伤检查法 | |||
(3).上肢神经检查法 | |||
(4).下肢神经检查法 | |||
(5).植物神经功能检查法 | |||
5.影像学检查 | (1).影像诊断学在疼痛医学诊断中的 意义和运用 | 熟悉 | |
(2).X线平片在常见骨与关节病诊断 中的应用 | |||
(3).CT和MRI在疼痛性疾病诊断中的应用 | |||
(4).超声检查在疼痛性疾病诊断中的应用 | |||
6.实验室诊断 | (1).一般实验室检查 | 熟悉 | |
(2).血生化检查 | |||
(3).体液检查 | |||
(4).临床免疫学检验 | |||
7.其他辅助检查诊断 | (1).心电生理检查 | 熟悉 | |
(2).神经肌电检查 |
(3).红外线热成像 | |||
(4).ECT在癌症病变、癌转移病灶、 骨破坏与坏死性疾病诊断中的应用 | |||
二.神经阻滞 | 1.基本要求 | 神经阻滞的适应证、禁忌证及并发症的防治 | 掌握 |
2.头面部 | (1).额神经阻滞术适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | ||
(2).眶上神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).滑车上神经阻滞术适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).眶下神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(5).上颌神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).下颌神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(7).耳颞神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(8).颏神经阻滞术适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(9).半月神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(10).面神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(11).副神经阻滞术适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(12).喉上神经阻滞术适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(13).枕大神经阻滞术适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(14).耳大神经阻滞术适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
3.颈肩上肢 | (1).膈神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).颈椎椎旁神经阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).颈深丛神经阻滞术的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 |
(5).颈浅丛神经阻滞术的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).颈脊神经后支阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(7).肩胛上神经阻滞术的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(8).腋神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(9).臂丛神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(10).尺神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(11).桡神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(12).正中神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(13).指根神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
4.胸背腰骶 | (1).肋间神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).胸椎椎间孔神经根阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).腰大肌肌间沟神经阻滞术的适 应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项(腰丛神经阻滞术) | |||
(4).腰椎椎间孔神经根阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(5).腰脊神经后支阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术 的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(7).骶骨后孔神经阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(8).臀上皮神经阻滞术的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(9).骶5和尾神经阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 |
(10).髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术 的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(11).阴部神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(12).直肠和肛门神经丛阻滞术的适 应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(13).生殖股神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(14).阴茎背神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
5.下肢神经 | (1).股神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).股外侧皮神经阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).闭孔神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).坐骨神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(5).腓总神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).隐神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(7).踝部腓浅神经阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(8).足背腓深神经阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(9).膝部胫神经阻滞术的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(10).踝部胫后神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
6.交感神经 | (1).星状神经节阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).胸交感神经节阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 了解 |
(3).腰交感神经节阻滞术的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 熟悉 | ||
(4).腹腔神经丛阻滞术的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
7.椎管内神经阻滞 | (1).颈部硬膜外间隙阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 熟悉 | |
(2).胸部硬膜外间隙阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | ||
(3).腰部硬膜外间隙阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).骶管硬膜外间隙阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(5).经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的 适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).腰部蛛网膜下隙阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
8.小儿神经阻滞 | (1).硬膜外间隙神经阻滞术的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 了解 | |
(2).斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞 术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).坐骨神经阻滞术的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).股神经阻滞术的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
9.神经定位刺激器 | 神经刺激器在外周神经阻滞的临床应 用及操作要点 | 了解 | |
三.局部注射疗法 | 1.颈肩上肢关节注射 | (1).颈椎关节突关节注射的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 了解 |
(2).肩关节及肩关节周围注射的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 |
(3).肘关节注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).腕关节注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(5).掌指关节注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).指间关节注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
2.胸背腰骶关节注射 | (1).肋横突关节注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | 了解 | |
(2).腰椎关节突关节注射的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 熟悉 | ||
3.下肢关节注射 | (1).膝关节注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).踝关节注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).跖趾关节注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).趾间关节注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
4.颈肩上肢病灶注射 | (1).下位颈椎横突注射的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).项韧带注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).颈椎旁软组织注射的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).屈指肌腱鞘注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(5).伸指肌腱鞘注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).腕管肌腱鞘注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(7).腕背侧注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(8).尺背茎突远端注射的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(9).尺管周围注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(10).桡骨茎突注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(11).肱骨外上髁注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 |
(12).肱骨内上髁注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(13).肱二头肌腱鞘注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(14).尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
5.胸背腰骶病灶注射 | (1).棘突上滑囊注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).棘突间韧带注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).第3腰椎横突注射的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).腰大肌肌间隙注射的适应证、禁 忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
6.下肢病灶注射 | (1).阔筋膜张肌注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | 掌握 | |
(2).髂胫束注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(3).臀中肌注射的适应证、禁忌证、 并发症、操作要点及注意事项 | |||
(4).膝内侧侧副韧带注射的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(5).膝外侧侧副韧带注射的适应证、 禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(6).髌骨上缘注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(7).髌上股四头肌外侧头注射的适应 证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(8).髌骨内缘注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(9).腓骨小头注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(10).胫骨内髁注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(11).胫骨粗隆注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(12).内踝后方注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(13).外踝后方注射的适应证、禁忌 证、并发症、操作要点及注意事项 |
(14).踝内侧三角韧带注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(15).踝外侧三角韧带注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(16).踝前注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(17).踝后注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
(18).跟骨注射的适应证、禁忌证、并发症、操作要点及注意事项 | |||
四、疼痛的微创介入治疗技术 | 1.颈、腰椎髓核化学溶解术 | (1)化学溶解术的临床适应证、禁忌 症、操作方法 | 熟悉 |
(2)化学溶解术的注意事项、围术期处理及并发症防治 | |||
2.经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术 | (1)经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的临床适应证、禁忌症、操作方法 | 熟悉 | |
(2)经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的注意事项、围术期处理及并发症防治 | |||
3.神经射频热凝术 | (1).在疼痛临床的应用及其作用机制 | 了解 | |
(2).脑神经射频(特别是三叉神经干 与半月节).操作穿刺方法、注意事项 | |||
(3).周围神经射频的临床运用,特别 是颈、胸、腰、骶脊神经后支的解剖、定位、操作方法及其注意事项 | 熟悉 | ||
(4).术后并发症的诊断与治疗 | |||
4.臭氧注射技术 | (1).臭氧的生物学效应和作用机制 | 了解 | |
(2).医用臭氧在椎间盘溶核术 | 熟悉 | ||
(3).常见不良反应及并发症的预防与治疗 | |||
5.经皮穿刺椎体成型术 | (1).经皮穿刺椎体成型术的穿刺进路 | 了解 | |
(2).骨水泥配制及压力注射的时间与 容量 | |||
(3).围术期的处理及并发症的防治 | |||
五.疼痛的 神经调制技术 | 1.基本要求 | 神经调制技术的国内外发展状况,临床应用的基本适应证等内容 | 了解 |
2.周围神经电 刺激 | (1).临床应用适应证的选择,操作要 点及并发症 | 熟悉 |
(2).常用刺激部位的应用解剖 | |||
3.脊髓电刺激 | (1).脊髓电刺激的临床应用 | 了解 | |
(2).靶区选择和局部应用解剖 | |||
(3).适应证选择、操作要点及并发症 的防范等内容 | |||
4.运动皮层电刺激 | (1).运动皮层电刺激的临床应用 | 了解 | |
(2).适应证选择、操作要点及并发症 的防范等内容 | |||
5.中枢性药物控注技术 | (1).中枢性药物控注技术的临床应用 | 了解 | |
(2).适应证选择、操作要点及并发症 等相关知识 | |||
六.疼痛的其它治疗方法 | 1.常用的物理治疗方法 | (1).电疗法的适用范围与操作方法 | 了解 |
(2).光疗法的适用范围与操作方法 | |||
(3).磁疗法的适用范围与操作方法 | |||
(4).超声波疗法的适用范围与操作方 法 | |||
(5).冷疗法的适用范围与操作方法 | |||
(6).运动疗法的适用范围与操作方法 | |||
2.心理治疗 | (1).在慢性疼痛治疗中心理治疗的意 义 | 了解 | |
(2).心理因素对慢性疼痛的影响 | |||
(3).心理治疗的形式,方法与内容 | |||
(4).行为疗法 | |||
(5).支持疗法 | |||
3.针灸治疗 | (1).在慢性疼痛治疗中的意义及作用 | 了解 | |
(2).常用的针灸治疗时的选穴,操作 基本要求 | |||
4.银质针治疗 | 适应证和操作方法 | 了解 |