单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一.总体认识 | 1.疼痛的概念 | （1）疼痛的定义 | 熟悉 |
| （2）疼痛与疾病的关系 | |||
| 2.疼痛的分类医学教|育网搜集整理 | （1）按疼痛发生部位分类 | 掌握 | |
| （2）按疼痛性质分类 | |||
| （3）按疼痛原因分类 | |||
| （4）按疼痛持续时间分类 | |||
| （5）疼痛的物五轴分类法 | |||
| 3.疼痛诊疗的范畴 | （1）慢性疼痛性病症 | 掌握 | |
| （2）头痛 | |||
| （3）创伤后疼痛 | |||
| （4）内脏痛 | |||
| （5）术后痛 | |||
| （6）分娩痛 | |||
| （7）癌性疼痛 | |||
| 4.疼痛对生理的影响 | 疼痛与损伤及炎症介质的关系 | 掌握 | |
| 5.疼痛对心理的影响 | 疼痛与心理因素的关系及相互影响 | 掌握 | |
| 6.疼痛诊断与治疗的 基本方法 | （1）疼痛诊断的基本方法与程序 | 掌握 | |
| （2）疼痛的基本治疗方法 | |||
二.常用的疼痛评估方法 | 1.疼痛测量与评估 | （1）评估的目的与意义 | 掌握 |
| （2）评估方法的分类 | |||
| （3）视觉模拟评分法（VAS法） | |||
| （4）McGill疼痛问卷调查法 | |||
| （5）六点行为评分法 | |||
| （6）疼痛日记评分法 | |||
三.头面部的神经血管解剖 | （1）三叉神经主要分支及走行 | 熟悉 | |
| （2）三叉神经分支支配区域分布 | |||
| （3）面神经主要分支、功能支配 | |||
| （4）舌咽神经分支支配区域分布 | |||
| （5）脑的血供特点及大脑动脉环的构成 | |||
| 四.颈 部 | 1.颈部主要结构的体表标志及投影 | （1）颈部的主要体表标志 | 掌握 |
| （2）颈部的主要血管、神经及胸膜顶的体表投影 | |||
| 2.颈部的血管 | （1）颈部的主要动脉分支、分布 | 掌握 | |
| （2）颈部的主要静脉 | |||
| 3.颈部的神经 | （1）颈丛的构成与走行 | 熟悉 | |
| （2）臂丛的构成，根、干、股、束的位置医学教育`网搜集整理 |
| （3）臂丛的走行、分布及支配 | |||
| （4）迷走神经、副神经、舌下神经在颈部 的走行与分布 | |||
| （5）颈交感干及各神经节的位置及其效 应支配区 | |||
五.胸部 | 1.胸壁 | （1）肋间神经的节段性分布 | 熟悉 |
| （2）肋间神经的行程 | |||
| 2.胸腔及其脏器 | （1）胸膜及胸膜腔的组成 | 熟悉 | |
| （2）纵隔的构成 | 掌握 | ||
| （3）气管胸段的位置、毗邻 | 了解 | ||
| （4）心脏传导系的组成 | |||
| （5）心脏的血液供应 | 掌握 | ||
| （6）心脏的神经支配 | |||
六.腹盆部和腰背部 | 1.腹部脏器的神经分布 | （1）腹腔神经丛的构成 | 熟悉 |
| （2）内脏大小神经 | |||
| 2.盆部神经 | （1）骶丛的组成和下肢分支 | 熟悉 | |
| （2）骶骨和骶孔 | |||
| 3.腰段神经分布 | （1）腰背部主要脊神经 | 熟悉 | |
| （2）腰交感干 | |||
七.脊柱区 | 1.脊柱的构造 | （1）脊柱的基本形态 | 掌握 |
| （2）椎骨的特征 | |||
| （3）椎骨间的连结 | |||
| （4）脊柱后方结构和神经袖结构 | |||
| 2.椎管及其内容 | （1）椎管四壁的构成 | 掌握 | |
| （2）脊髓的被膜及其间隙 | |||
| （3）硬膜外间隙的结构特点及构成 | |||
| （4）蛛网膜下腔的构成、下界、脑脊液含量及压力 | |||
| （5）脊髓的血供 | |||
| （6）脊髓节段与椎管的对应关系 | |||
3.椎间盘与腰背肌肉 | （1）椎间盘的结构特点与功能 | 掌握 | |
| （2）颈、腰椎间盘退变特点 | |||
| （3）腰背肌肉解剖特点 | |||
| 八.上肢 | 1.腋腔的内容及臂丛的阻滞 | （1）腋鞘的形成、内容 | 熟悉 |
| （2）腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺定位 | 熟悉 | ||
| （3）臂丛的解剖 | 掌握 | ||
| 2.上肢血管 | （1）肱动脉的走行、分支及其临床应用 | 了解 | |
| （2）桡、尺动脉的走行和穿刺定位 | |||
| 3.上肢的神经 | （1）正中神经的行程分支 | 掌握 | |
| （2）尺神经的行程分支 | |||
| （3）桡神经的行程分支 | |||
| （4）手掌神经的分布 |
| 4.上肢关节与肌肉 | （1）上肢骨的连结 | 掌握 | |
| （2）上肢肌肉 | |||
九.下肢 | 1.下肢主要血管神经的体表投影 | （1）股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表投影 | 熟悉 |
| （2）坐骨神经在臀部的体表投影 | 掌握 | ||
2.下肢的关节与肌肉 | （1）下肢带骨的连结 | 掌握 | |
| （2）下肢关节医学教育`网搜集整理 | |||
| （3）下肢肌肉 | |||
| 3.下肢主要的血管神经行程 | （1）股动、静脉的行程及其穿刺定位 | 掌握 | |
| （2）股神经的行程、分支分布 | |||
| （3）闭孔神经的行程和分支分布 | |||
| （4）坐骨神经的行程 | |||
| （5）坐骨神经在臀部的体表投影 | |||
| （6）胫神经、腓总神经的行程和分支 | |||
十.疼痛中枢与传导 | 1.中枢神经 | （1）大脑皮层分区与功能，脑干及功能核团 | 熟悉 |
| （2）脑干损伤病变的定位 | |||
| （3）脊髓解剖及功能 | |||
| （4）脊髓损伤病变的定位 | |||
| （5）边缘系统与基底神经节 | |||
| 2.疼痛传导路径 | （1）脊髓丘脑侧束 | 了解 | |
| （2）三叉神经脊束 | |||
| （3）脊髓—网状—丘脑通路 | |||
| （4）脊颈束 | |||
| （5）二级后索通路 | |||
| （6）脊髓固有束 | |||
| （7）内脏痛通路 | |||
| 3.痛觉传导纤维 | （1）分型分类 | 掌握 | |
| （2）特点 | |||
| 4.痛觉感受器 | （1）皮肤伤害感受器分类及其分布特点 | 掌握 | |
| （2）躯体深部伤害感受器的特点和分布 | |||
| 十一.疼痛发生的机制 | 1.痛觉感受器 | （1）痛觉感受器的类型与分布 | 熟悉 |
| （2）痛敏与刺激阈值 | |||
| 2.疼痛发生过程 | （1）感受器换能与神经冲动 | 了解 | |
| （2）神经兴奋性的传导 | |||
| 十二.疼痛递质的生物学基础及传导通路 | 1.突触 | （1）突触与突触传递 | 了解 |
| （2）突触的分类 | |||
| （3）突触传递的特征 | |||
| 2.传导通路 | （1）疼痛递质与通路 | 熟悉 | |
| （2）与痛觉信息传递有关的神经递质通 路 | |||
| 十三. 疼痛的 | 1.分类 | （1）疼痛性质分类 | 掌握 |
| （2）疼痛部位分类 |
| 分类与 生理特点 | （3）疼痛的神经功能状态分类 | ||
| 2.特点 | （1）生理性疼痛 | 掌握 | |
| （2）病理性疼痛 | |||
| （3）疼痛对生理活动变化的影响 | |||
| （4）疼痛对心理状态的影响 | |||
| （5）疼痛对行为学的影响 | |||
十四.中枢性镇痛药 | 1.概述 | （1）阿片类镇痛药物的分类 | 掌握 |
| （2）阿片类药物的作用机制 | |||
| 2.阿片类镇痛药物 | （1）吗啡及其相关制剂 | 掌握 | |
| （2）芬太尼及其透皮贴剂 | |||
| （3）羟考酮 | |||
| （4）可待因及其衍生制剂 | |||
| （5）美沙酮 | |||
| （6）哌替啶 | |||
| （7）丁丙诺啡 | |||
| （8）阿片类复合制剂——泰勒宁 | |||
| 3.非阿片类镇痛药物 | （1）曲马朵的药理特点、适应证、禁忌证、使用方法和注意事项 | 熟悉 | |
| （2）氯胺酮的药理特点、适应证、禁忌证、应用方法和注意事项 | |||
| （3）可乐定的药理特点、适应证、禁忌证、应用方法和注意事项 | |||
| （4）高乌甲素药理特点、适应证、禁忌证、使用方法和注意事项 | |||
| （5）草乌甲素药理特点、适应证、禁忌证、使用方法和注意事项 | |||
十五.非甾体抗炎镇痛药 | 1.概述 | （1）非甾体抗炎镇痛药的作用机制 | 掌握 |
| （2）非甾体抗炎镇痛药的临床应用 | |||
2.分类 | （1）传统分类 | 熟悉 | |
| （2）国际最新分类 | |||
| （3）非选择性COX抑制剂 | |||
| 十六.糖皮质激素类药 | 1.概述 | （1）糖皮质激素类药分类 | 掌握 |
| （2）糖皮质激素的药理生理作用 | |||
| （3）副作用 | |||
| （4）注意事项 | |||
| 2.常用糖皮质激素类药物医学教|育网搜集整理 | （1）地塞米松的药理特点 | 熟悉 | |
| （2）甲泼尼松龙的药理特点 | |||
| （3）利美达松的药理特点 | |||
| （4）得宝松（复方倍他米松）的药理特点 | |||
| （5）泼尼松龙的药理特点 | |||
| （6）曲安奈德的药理特点 | |||
| 十七.局部麻醉药 | 1.概述 | （1）局部麻醉药的化学结构和分类 | 掌握 |
| （2）局麻药的作用机制 |
| （3）理化性质与麻醉效能 | |||
| （4）局麻药的药代动力学 | |||
| （5）临床应用 | |||
| （6）局麻药的不良反应 | |||
| 2.常用局部麻醉药 | （1）利多卡因的药理特点和临床应用 | 熟悉 | |
| （2）布比卡因的药理特点和临床应用 | |||
| （3）罗哌卡因的药理特点和临床应用 | |||
| （4）左旋布比卡因的药理特点和临床应 用医学教育`网搜集整理 | |||
十八.神经破坏药 | 1.概述 | （1）神经破坏药的作用机制 | 掌握 |
| （2）适应证 | |||
| （3）禁忌证 | |||
| （4）注意事项 | |||
| 2.常用神经破坏阻滞 药物 | （1）石炭酸（酚）制剂 | 熟悉 | |
| （2）乙醇制剂 | |||
十九.疼痛辅助用药 | 1.三环类抗抑郁药 （TACs） | （1）概述 | 熟悉 |
| （2）阿米替林的作用、用法、不良反应和药物相互作用 | |||
| （3）米帕明的作用和用法 | |||
| 2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） | （1）概述 | 熟悉 | |
| （2）帕罗西汀（赛乐特）的用法用量、不良反应与注意事项 | |||
| （3）氟伏沙明（兰释）的用法用量、不良反应与注意事项 | |||
3.5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂（SNRIs） | （1）安非他酮的作用机制、用法用量和不良反应 | 熟悉 | |
| （2）文拉法辛（怡诺思）的作用机制、用法用量和不良反应 | |||
4.抗癫痫药医学教|育网搜集整理 | （1）卡马西平药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事项 | 熟悉 | |
| （2）加巴喷丁药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事项 | |||
| （3）拉莫三嗪药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事项 | |||
| （4）苯妥英钠药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事项 | |||
| 5.维生素类药 | 维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C的药理作用和临床应用 | 了解 |
医学伦理学
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
| 医学伦理 | 1.医患关系 | 了解 | |
| 2.医疗行为中的伦理 |
| 道德 | 道德 | ||
| 3.医学伦理道德的评 价和监督 |
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