医学教育网执业西药师《答疑周刊》2014年第4期：

【药理学】

属于耐酶青霉素类的是

A.苯唑西林

B.双氯西林

C.哌拉西林

D.美西林

E.氯唑西林

学员提问：

选项A是吗？

答案与解析：

本题的正确答案为ABE.

耐酶青霉素类主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。本类药物耐酸，可口服，对青霉素敏感株的抗药活性低于青霉素，但对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，临床主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，如败血症、心内膜炎、肝脓肿等。一般认为双氯西林吸收和对耐药金黄色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林较差。对严重金黄色葡萄球菌感染宜注射给药。

【药物分析】

滴定分析的方式有

A.对照滴定法

B.直接滴定法

C.置换滴定法

D.空白滴定法

E.剩余滴定法

学员提问：

滴定方式都有哪些？能都介绍一下吗？

答案及解析：

本题选BCE.

滴定分析法是化学定量分析中的重要分析方法。该法是将一种已知准确浓度的标准溶液（滴定液）滴加到被测物质的溶液中，直到所加的标准溶液的量正好与被测物质按化学计量关系定量反应为止，然后根据所加标准溶液的浓度和体积，计算出被测物质的量。滴定分析法的特点是仪器简单、价廉，操作简便、快速，测定结果准确可靠。因此，滴定分析法在药物分析中占有重要地位，并一直是原料药分析的首选方法。滴定分析法按滴定反应的类型，可分为酸碱滴定法、配位滴定法、氧化还原滴定法和沉淀滴定法。其中酸碱滴定法根据滴定时所用介质的不同，又可以分为水溶液滴定法（一般称为“酸碱滴定法”）和非水溶液滴定法。

滴定方式包括： 医学|教育网原创

（1）直接滴定法：凡能满足滴定分析要求的反应都可用标准滴定溶液直接滴定被测物质。例如用NaOH标准滴定溶液可直接滴定HCl、H2SO4等试样

（2）剩余滴定法（返滴定法）：是在待测试液中准确加入适当过量的标准溶液，待反应完全后，再用另一种标准溶液返滴剩余的第一种标准溶液，从而测定待测组分的含量。

（3）置换滴定法：置换滴定法是先加入适当的试剂与待测组分定量反应，生成另一种可滴定的物质，再利用标准溶液滴定反应产物，然后由滴定剂的消耗量，反应生成的物质与待测组分等物质的量的关系计算出待测组分的含量。

（4）间接滴定法：某些待测组分不能直接与滴定剂反应，但可通过其它的化学反应，间接测定其含量。例如，溶液中Ca2+几乎不发生氧化还原的反应，但利用它与C2O42-作用形成CaC2O4沉淀，过滤洗净后，加入H2SO4使其溶解，用KMnO4标准滴定溶液滴定C2O42-，就可间接测定Ca2+含量。

氧化还原滴定法在药物分析中应用广泛，既可直接测定许多具有氧化性或还原性的物质，又可间接测定一些不具有氧化还原性的物质。氧化还原滴定法按滴定剂的不同可分为铈量法、碘量法、溴量法、溴酸钾法、重铬酸钾法、高锰酸钾法及亚硝酸钠法等。碘量法是以碘作为氧化剂，或以碘化物（如碘化钾）作为还原剂进行氧化还原滴定的方法。碘量法根据滴定的方式不同分为直接碘量法和间接碘量法，间接碘量法又分为置换碘量法和剩余碘量法两种。

【药剂学】 医学|教育网原创

关于混悬型气雾剂的错误叙述为

A.药物在抛射剂中的溶解度越小越好

B.混悬药物微粒粒径应在1μm以下

C.采用混合抛射剂以调节适宜的密度与蒸气压

D.应选择加入适宜的润湿剂与助悬剂

E.抛射剂与混悬固体药物的密度接近，有利于制剂稳定

学员提问：

为什么选B？

答案与解析：

本题的正确答案为B.

混悬型气雾剂处方的设计必须注意提高分散系统的稳定性，其要求如下：①药物先经微粉化，粒度最好控制在1～5μm以下，一般不超过10μm；②水分含量控制极低，应在0.03%以下；③选用的抛射剂对药物的溶解度应越小越好，以免在贮存过程中药物结晶变粗；④调节抛射剂与混悬药物粒子的密度，尽量使两者相等。可采取不同抛射剂混用，也可加入与药物无相互作用的物质混合，以调节密度；⑤填加适量的助悬剂。

【药物化学】

以下哪些与利巴韦林相符

A.分子中有三氮唑

B.广谱的抗病毒药物

C.属于核苷类抗病毒药

D.分子中含有鸟嘌呤结构

E.对艾滋病有特强疗效

学员提问：

利巴韦林属于核苷类抗病毒药吗？

答案与解析：

本题的正确答案为AB.

本题考查利巴韦林结构中含有三氮唑，但是不含有鸟嘌呤结构，为广谱抗病毒药，可用于治疗麻疹、水痘、腮腺炎等，也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒感染及静脉注射治疗小儿腮腺病毒性肺炎，均取得较好疗效。[医学教育网原创]

利巴韦林：为广谱抗病毒药，体内和体外的实验表明对RNA和DNA病毒都有活性，对多种病毒例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等有抑制作用。对A型和B型流感病毒引起的流行性感冒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用。从化学结构看，利巴韦林可视为磷酸腺苷（AMP）和磷酸鸟苷（GMP）生物合成前体氨基咪唑酰氨核苷（AICAR）的类似物。利巴韦林易被细胞内的嘌呤核苷激酶-磷酸化，继之三磷酸化。所得利巴韦林-磷酸酯可以抑制单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶，从而抑制了GMP的生物合成。利巴韦林三磷酸酯抑制mRNA的5′端鸟嘌呤化和末端鸟嘌呤残基的N7甲基化，并且与GTP和ATP竞争抑制RNA聚合酶。其不属于核苷类的抗病毒药；

【药事管理与法规】

药品生产企业、药品批发企业销售药品时，应当提供

A.加盖本企业原印章的授权书原件

B.加盖本企业原印章的授权书复印件

C.加盖本企业原印章的所销售药品的批准证明文件复印件

D.加盖本企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和营业执照原件

E.加盖本企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和营业执照的复印件

学员提问：

销售人员是提供复印件还是提供原件？

答案与解析：

本题正确答案是：BCE.

药品生产企业、药品批发企业销售药品时，应当提供下列资料：

（一）加盖本企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和营业执照的复印件；

（二）加盖本企业原印章的所销售药品的批准证明文件复印件；

（三）销售进口药品的，按照国家有关规定提供相关证明文件。

药品生产企业、药品批发企业派出销售人员销售药品的，除本条前款规定的资料外，还应当提供加盖本企业原印章的授权书复印件。授权书原件应当载明授权销售的品种、地域、期限，注明销售人员的身份证号码，并加盖本企业原印章和企业法定代表人印章（或者签名）。销售人员应当出示授权书原件及本人身份证原件，供药品采购方核实。[医学教育网原创]

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