医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第27期

【药理学】

主要以原形经肾排出的药物是

A.阿昔洛韦

B.氟康唑

C.阿糖腺苷

D.拉米夫定

E.金刚烷胺

学员提问：

D.拉米夫定

教材中描述:本品原形经肾排泄;还有一处描述：其活性代谢物在HIV-1感染的细胞内......表示拉米夫定经肝脏代谢了吗？

答案与解析：

本题的正确答案为ABE。

是的，通过教材我们可以判断，拉米夫定也可以经过肝脏代谢，也有部分是原型通过肾脏排泄的！

金刚烷胺和金刚乙烷[医学教育网原创]等在体内不被代谢，约90%的药物以原形自肾脏排泄；

阿昔洛韦主要以原形从肾脏排泄；

氟康唑约90%以上以原形经尿排出体外；

拉米夫定主要在肝脏代谢，并以代谢物的形式经肾脏排泄；

阿糖腺苷主要以代谢物的形式经肾脏排泄。

【药物分析】

不含有黏合剂(煅石膏)但含有荧光剂的硅胶，表示符号为

A.硅胶GF254

B.硅胶H254

C.硅胶G254

D.硅胶HF254

E.硅胶G

学员提问：

B、C是表述错了吗？若是对的，各表示什么？C、E有什么不同？

答案及解析：

本题正确答案是D。

您好，不是表述错误。

硅胶板的规格分为：G，H，GF254，HF254。

"硅胶H"-不含粘合剂；"硅胶G"-含煅石膏粘合剂；"硅胶HF254"-含荧光物质，可用于波长为254nm紫外光下观察荧光；"硅胶GF254"-既含煅石膏又含荧光剂.

H是Hard的意思（不粘粘）

G是glutinous的意思（粘粘）

F是fluorescent的意思（荧光）

在很多情况下，硅胶G和硅胶G254两者是可以通用的，只是里面成分的含量比例有些许不一样。[医学教育网原创]

【药剂学】

下列哪些物质是渗透促进剂

A.丙二醇

B.二甲基亚砜

C.海藻酸钠

D.甘油

E.硬脂酸甘油酯

学员提问：

渗透促进剂与经皮吸收剂是一回事吗?

答案与解析：

本题的正确答案为ABD。

渗透促进剂:是指那些能提高或加速药[医学教育网原创]物渗透穿过皮肤的物质。常用的渗透促进剂有:表面活性剂、二甲亚砜及其类似物、氮酮类化合物、吡咯酮衍生物、醇类化合物及脂肪酸类化合物等。

经皮吸收促进剂：一般就是渗透促进剂。

【药物化学】

青蒿素加氢氧化钠试液加热后，加盐酸和盐酸羟胺及三氯化铁试液，生成深紫红色的异羟肟酸铁，这是由于青蒿素化学结构中含有哪种基团

A.羰基

B.羧基

C.羟基

D.酯键

E.内酯结构

学员提问：

D酯键和E内酯结构不是一样的吗？

答案与解析：

本题的正确答案为E。

内酯结构中肯定是有脂键的，这个脂键不能算作是基团，最恰当的选项应该是E。[医学教育网原创]

【药学综合知识与技能】

对于血清碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的是

A.血清碱性磷酸酶的测定可以反映肝细胞的损伤程度

B.阻塞性黄疸、胆道梗阻、急慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高

C.急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高

D.出现骨损伤、变形性骨炎症等骨骼疾病时，碱性磷酸酶的水平会增高

E.应用他汀类血脂调节药物，可使碱性磷酸酶水平升高

学员提问：

？

答案与解析：

本题正确答案是BDE。

血清碱性磷酸酶的临床意义：

（1）肝胆疾病：阻塞性黄疸时，[医学教育网原创]由于胆汁排泄不畅，使AKP滞留血中而增高。急慢性黄疸型肝炎或肝癌时也可使AKP升高。

（2）骨骼系统疾病如：骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等，血清AKP增高。

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