医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第28期

【药理学】

氨基糖苷类抗生素的作用机制是

A.干扰细菌的叶酸代谢

B.作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成

C.作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成

D.干扰细菌DNA的合成

E.抑制细菌细胞壁的合成

学员提问：

请问氨基糖苷类抗生素的作用机制是作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合吗？

答案与解析：

本题的正确答案为C。

可以这么说，更具体一点的话：

作用机制：

氨基糖苷类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成，作用点在细胞30S核糖体亚单位的16SrRNA解码区的A部位。

氨基糖苷类阻止30s亚基和70s始动复合物的形成。从而组织细菌蛋白质的合成，可以认为其是阻止蛋白质合成的全过程![医学教育网原创]

【药物分析】

巴比妥类药物的沉淀鉴别反应一共有

A.与醋酸铅试液的反应

B.与碘试液的加成反应

C.与铜盐的反应

D.与银盐的反应

E.与稀盐酸溶液的反应

学员提问：

我认为不应该选A,因为A只有硫喷妥钠有而苯巴比妥和司可巴比妥没有。

答案及解析：

本题正确答案是ACD。

您的理解有道理，不过此题题干不是问[医学教育网原创]的共性，而是“一共有”，应该选择包括教材中者三种巴比妥类药物所有的沉淀反应。所以A应该是包括的。此题选ACD正确。

【药物化学】

哪些药物的结构中含有17α-乙炔基

A．炔雌醚

B．炔雌醇

C．炔诺酮

D．左炔诺孕酮

E．米非司酮

学员提问：

乙炔基跟丙炔基相差在哪里？麻烦老师说明一下。

答案与解析：

本题的正确答案为ABCD。

对于炔键就是碳碳三键，两个碳原子叫乙炔，（HC≡CH）三个碳原子叫丙炔。[医学教育网原创]

比如说炔诺酮是乙炔基一个氢原子被取代掉（—C≡CH），米非司酮是丙炔基（—C≡C—CH3）

【药学综合知识与技能】

以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是

A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用氯磷定

C.阿托品联用普萘洛尔

D.普萘洛尔联用硝苯地平

E.普萘洛尔联用硝酸酯类

学员提问：

普萘洛尔联用硝苯地平可以增加疗效！

答案与解析：

本题的正确答案为B。

阿托品联用氯磷定属于作用相加或增加疗效的作用；而ACDE属于减少药品的不良反应的联合用药！所以此题选B。而[医学教育网原创]普萘洛尔与硝苯地平联用属于药物的相互作用对药效学的影响中的“协同作用和减少药品的不良反应”，而不是“作用相加或增加疗效”。

【药事管理与法规】

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，实行政府定价或政府指导价的药品是

A.列入国家基本药物目录的药品

B.列人中华人民共和国药典的药品

C.列入国家基本医疗保险药品目录的药品

D.列入国家基本药物目录以外生产和经营的具有垄断性药品

E.列入国家基本医疗保险药品目录以外生产和经营的常用药品

学员提问：

不是只有医保药和袭断的，为什么选A？

答案与解析：

本题正确答案是ACD。

国家基本药物目录全部纳入了国家基本医疗保险药品目录，既然国家基本医疗保险药品目录实行政府定价或政府指导价，那么国家基本药物目录药品也不例外。[医学教育网原创]《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十八条：列入国家基本医疗保险药品目录的药品以及国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品，实行政府定价或者政府指导价；对其他药品，实行市场调节价。此题选ACD。

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