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详情甲状腺功能亢进症是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
甲状腺功能亢进症:
甲状腺功熊亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
一、病因和发病机制
一般认为有一定的家族倾向,与HLA类型有关,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱。
二、临床表现
1.甲状腺激素分泌过多症候群
(1)高代谢症候群 TH分泌过多和交感神经兴奋性增高,产热增加,散热增多。表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、低热、体重锐减和疲乏无力。
(2)精神、神经系统 神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安等。
(3)心血管系统 ①心动过速;②心尖区第一心音亢进,常有Ⅱ级以下收缩期杂音;③心律失常,以房性早搏为最常见;④心脏肥大、扩大和心力衰竭;⑤收缩压上升,舒张压下降。
(4)消化系统 常有食欲亢进。
(5)肌肉骨骼系统 多数表现为肌无力和肌肉消瘦。
2.甲状腺肿大 多呈弥漫、对称性肿大,质软,久病者韧,随吞咽而上下移动;无压痛;左右叶上下极可有震颤和血管杂音。少数不对称或无甲状腺肿大或甲状腺位于胸骨后纵隔内者,需用放射性核素扫描或X线检查确定。
3.眼征 约有25%~50%伴有眼征,按病变程度可分为单纯性(良性、非浸润性)和浸润性(恶性)突眼两类。
(1)单纯性突眼 ①眼球向前突出③上眼睑退缩④向上看时前额皮肤不能皱起;⑤两眼看近物时,眼球辐辏不良。
(2)浸润性突眼
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