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详情医学教育网小编搜集整理了公卫执业医师考试需要复习的相关知识-中枢神经系统药,分享给大家。
1.镇静催眠药:地西泮的作用:抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛、抗惊厥和抗癫痫;用途:焦虑症首选、麻醉前给药、失眠症、惊厥癫痫(治疗癫痫持续状态首选静注)及不良反应:后遗效应、耐受性与成瘾性、过量或静注过快可致呼吸及心血管抑制、致畸
2.抗精神失常药:氯丙嗪的作用:对中枢神经系统作用:镇静安定及抗精神病作用、镇吐作用、对体温调节的影响、增强其他中枢抑制药的作用;对植物神经系统的作用阻断α受体,阻断M受体;用途:精神分裂症、哎吐、人工冬眠疗法(严重损伤、严重感染、高热惊厥、休克等的治疗);不良反应:副作用常见为嗜睡、口干、全身无力、心动过速、视力模糊、便秘等;锥体外系反应(其中帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能三种表现可用中枢抗胆碱药对抗;迟发性运动障碍用上述药无效反而可加重;直立性低血压多见于大剂量或注射后,发生时可静滴去甲肾上腺素禁用肾上腺素
3.镇痛药:
吗啡作用:镇痛、镇静作用抑制呼吸、镇咳、扩张血管、对平滑肌的影响;
用途:各种剧痛、心源性哮喘、急慢性非感染性腹泻;
不良反应:副作用眩晕、恶心、呕吐便秘呼吸抑制排尿困难;成瘾性,急性中毒;禁忌证(禁用于分娩止痛、支气管哮喘肺心病颅脑损伤所致颅内压增高)。
派替啶的作用:镇痛、抑制呼吸、对平滑肌影响、成瘾性较轻且产生较慢;
用途:镇痛及心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠疗法;
不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、出汗心悸,偶可发生直立性低血压大剂量仍可抑制呼吸;反复使用也能成瘾,虽产生较慢,也需控制用药。
4.解热镇痛抗炎药
(1)阿司匹林的作用:解热镇痛、抗炎抗风湿;抑制血小板聚集;用途:感冒发热慢性钝痛;急性风湿热类风湿性关节炎;稳定型不稳定型及进展性心肌梗塞,能降低病死率及再梗塞率;不良反应:多见大剂量长期用于抗风湿时:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应及阿司匹林哮喘、水杨酸反应
(2)布洛芬的作用:能抑制前列腺素的合成,具有较强的抗炎解热及镇痛作用。用途风湿性及类风湿性关节炎,也可用作发热及慢性钝痛病人的治疗
(3)对乙酰氨基酚的作用及用途:同阿司匹林比其抑制中枢前列腺素合成的作用较强,而抑制外周前列腺素合成的作用较弱,抗炎抗风湿作用,单用因毒性较大已少用常作为复方制剂用于治疗感冒发热头痛