【提问】在设计右上第一前磨牙桥体时，在口腔条件正常的情况下，最合理的龈端类型是什么？改良鞍式不是临床最常用的吗？

【回答】学员hefeng06，您好！您的问题答复如下：

教材版本问题，因为改良盖嵴式是比较新的技术，有些老版本教材没有提到，如果考试中出现，可以参考以下内容。

盖嵴式桥体：盖嵴式桥体又称偏侧型桥体，其龈端与唇颊粘膜的一小部分呈线性接触，舌侧呈三角形开放。

改良盖嵴式：又称牙槽嵴顶型桥体或改良偏侧型桥体，将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，即舌隆突延长与牙槽嵴顶接触。

桥体的龈端是桥体与缺牙区牙槽嵴粘膜接触的部分。桥体的接触形式与缺牙区牙槽嵴的状况、桥体的自洁能力和可清洁能力相关。

桥体龈端的设计：桥体的龈端几乎都使用接触式桥体的设计。基本要求是桥体龈端应与牙槽嵴粘膜有良好的接触，无静压力，能够防止食物滞留；应高度光滑，易于清洁；桥体龈端材料的生物兼容性良好；桥体龈端的唇颊侧颈缘曲线与邻牙协调。

桥体龈端与牙槽嵴顶粘膜的密合度：桥体龈端与牙槽嵴顶粘膜接触良好，既无间隙存在，可以防止食物进入龈端，又不紧压粘膜。非功能状态时，桥体龈端对粘膜无静压力；咀嚼时，对粘膜组织有轻微压力，起轻度按摩作用，可促进组织健康。

桥体龈端的光洁度：桥体龈端要求高度抛光，以防止菌斑附着，避免刺激粘膜组织。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学