丙米嗪的药理作用和临床应用是执业药师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　【药理作用】

　　具有较强抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。

　　（1）对中枢神经系统的作用

　　正常人服用丙米嗪后出现以镇静为主的症状，但抑郁症病人服药后却出现精神振奋，情绪提高，但疗效缓慢，连续用药2～3周后才显效。

　　作用机制可能为丙米嗪可以抑制特定脑区神经组织突触前膜对NA及5-HT的再摄取，提高突触间隙NA、5-HT浓度，促进和改善突触传递功能，而发挥抗抑郁作用。也可能与阻断突触前膜α2受体，使交感神经末梢释放NA增加，并使α2受体数目向下调节有关。

　　（2）对自主神经系统的作用

　　治疗量丙米嗪有显著的M受体阻滞作用，引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用。

　　（3）对心血管系统的作用

　　治疗量丙米嗪阻断α受体，从而降低血压，引起心律失常，这些作用可能与其抑制心肌中NA的再摄取有关。此外，丙米嗪对心肌还有奎尼丁样直接抑制作用，心血管疾病者慎用。

　　【临床应用】

　　适用于各种类型的抑郁症治疗。对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差。此外，还可用于遗尿症等。