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详情临床助理医师实践技能考试第二站:体格检查-血压测量!具体知识点及经典例题医学教育网编辑整理分享内容如下:
第二站 体格检查-血压测量
血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法,考试为间接测量法
【操作步骤精析】
步骤 | 易错提示 | |
操作前 | 医师准备:带帽子,洗手,先生您好,我是您的主治医师,根据您的病情需要,我需要给您测血压,请你配合,检查过程有什么不适,请随时跟我说,您先休息5分钟。 ·被检者准备:仰卧位或坐位,将上肢衣服解开,肘部与右心房等高 ·物品准备:取血压计,直立放置血压计,读数归于“0”点,被检查者肘部与右心房等高 | A.容易遗忘交待休息至少五分钟 B.考生容易遗忘归零 |
操作中 | ①将血压计袖带紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上2.5cm,袖带的松紧以能放进一指为宜 ②操作者在肘窝处触摸肱动脉搏动,左手将听诊器体件置于肱动脉表面 ③向袖带内充气,边充气边听诊,待听诊肱动脉搏动消失,再将水银柱升高30mmHg,缓慢放气。听到第一声声响数值为收缩压,声音消失数值为舒张压 | A.捆绑袖带不可太紧,也不可太松,否则影响判读 B.考生容易遗忘触摸桡动脉搏动 C.听诊器体件决不可塞在气袖下 D.考生务必口述水银柱打的高度,即划线部分一定口述出来 |
操作后 | ·与被检者对话:“好了,先生,感谢您的配合,我们已经完成血压测量,一切顺利,我给您松开袖带,穿好衣袖。刚才检查结果正常您不用担心” ·物品处理:关闭气门,整理袖带,将水银槽倾斜45度同时关闭水银槽开关。将血压计归放原位。 ·结束语:报告考官,被检查者血压120/80mmHg(考试测出多少就是多少,这里数值只是给大家举例),属于正常 | A.务必记住关闭水银槽开关,但是某些考点的血压计是没有水银槽开关的,那么可以直接合上血压计 B.切忌不可瞎报,如未听清可像考官申请再测量一次血压 |
经典例题:
测血压(须报告检查结果)(6分)
1.测量方法正确(4分)
(1)检查血压计水银柱是否在“0”点,被检者肘部、血压计“0”点与心脏(第四肋软骨水平)在同一水平。(1分)
(2)气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2.5cm,气袖的中央位于肱动脉表面,其松紧度适宜。(1分)
(3)考生触诊确定肱动脉搏动位置后,将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音,不能将体件塞于气袖下。(1分)
(4)向袖带内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后,水银柱再升高30mmHg,然后缓慢放气(水银柱下降速度约为2~6mmHg/秒),双眼平视观察水银柱,根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值并记录。(1分)
2.读数正确(2分)
报告测得实际血压,读数正确(1分),先报收缩压,后报舒张压(1分)。
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