医学教育网编辑为大家整理总结了临床助理医师实践技能考试胸部检查技能考评汇总的内容，供各位考试参考复习，如有疑问，可在答疑版提问：

1.胸廓扩张度异常改变的临床意义。

答：（1）一侧胸廓动度受限见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。

（2）两侧的胸廓扩张度均减弱见于老年人和肺气肿患者。

2.触觉语颤增强的临床意义。

答：（1）肺组织炎性实变如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。

（2）压迫性肺不张（如胸水引起的肺不张）由于支气管通畅，所以语颤增强。

（3）靠近胸壁的肺组织有大空洞时，常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。

3.触觉语颤减弱或消失的临床意义。

答；（1）胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。

（2）肺泡内含气过多，如肺气肿。

（3）支气管阻塞，如阻塞性肺不张。

（4）胸壁皮下气肿。

4.胸膜摩擦感检查的成因？何处最清晰？临床意义如何？

答：胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。

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