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11月09日 07:00-08:30
详情11月09日 11:30-12:30
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题号?:肺部听诊,腹围测量,肝上界叩诊,小腿,膝关节检查
解析:肺部听诊的一般原则
肺部的听诊应注意:是由肺尖开始,从上到下,左右对比,逐一肋间听诊,每一肋间听2~3个呼吸频率。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部,其中前胸部听诊应注意避开心脏,背部的听诊应避开肩胛骨。
腹围测量:排尿后平卧,软尺绕脐一周。在同样条件下进行动态测量,主要用于观察 腹水量的变化。
肝上界叩诊:
叩诊前,被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
肝上界叩诊时,沿右锁骨中线由上向下,逐一肋间进行叩诊,当叩诊音由清音变为浊音时,即为肝上界,正常情况下位于第5肋间。
检查者站在被检者前而或右侧。
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位或仰卧位,双小腿自然放松并充分暴露,检查者站在被检者前面或右侧。
(2)检查方法正确,动作规范(口述检查结果正确)
1)双小腿和膝关节视诊
被检者双小腿有无皮疹或溃疡、皮下出血、粗细不等,肿胀、表浅静脉曲张等。双膝关节有无畸形、肿胀、活动受限等。
2)双小腿和膝关节触诊
①检查者按压胫前皮肤,观察有无肿胀和凹陷。按压膝关节,观察膝关节有无压痛、肿胀。
②浮髌试验:检查者左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧,右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧,以一手示指按压髌骨,了解候骨有无浮动感。若有浮动感,则为浮髌试验阳性。
3)膝关节活动度检查
屈曲被检者膝关节, 观察小腿后部与大腿后部能否相贴。关节能否伸直。
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