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11月10日 19:00-21:00
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题号?:测体重、腋窝淋巴结触诊、膝跳反射、还有个指出各处的体表标志(他说你指)
解析:测体重前告知告诉被检查者测体重的注意事项和配合方法2.测体重前准备体重计刻度是否在零点,体重计是否在水平位。婴儿用盘秤称,较大儿童用落地式体重秤称。成人用杠杆型体重秤3.在测量体重时,被测量者应空腹,不穿鞋,只穿轻薄衣服,随身的钥匙,手机等物品需要拿出,全身放松地站在秤上。测量人员读取杠杆秤上的游标位置数应精确至10克。4.测体重后告知告诉被检查者读出的数值。
腋窝淋巴结检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自
被检查者右上臂前方插人右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋
窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。
体表位置
腋尖群
腋尖群——位于腋窝顶部。
中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
胸肌群——位于胸大肌下缘深部。
肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。
外侧群——位于腋窝外侧壁。
膝跳反射
膝关节自然弯曲,用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点:观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。
1.胸部体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(1)骨性标志
1)胸骨角(Louis角):胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与左右第2肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。
2)肩胛骨:被检查者双臂下垂,肩胛下角平第7或第8肋骨水平,或相当于第8胸椎水平。
3)C7棘突:最明显的棘突,用于计数椎体。
4)肋脊角:第12肋与脊柱的夹角,其内为肾脏和输尿管起始部。
(2)垂直线标志:包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线(肩胛线)、后正中线。其中标注锁骨中线时,利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点,然后用皮尺向下引,测量并记录左锁骨中线距前正中线之间的投影距离,作为心脏测量的参照。
(3)胸部陷窝:包括腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝等。其中腋窝和锁骨上窝是触诊浅表淋巴结的重要部位。
(4)肺和胸膜的界限:肺下界最为重要,分别位于锁骨中线(右)第6肋间、腋中线第8肋间、肩胛线第10肋间。
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