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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情代谢、内分泌系统A2型题-临床助理医师二试刷题(1-5)!医学教育网编辑整理分享如下,正在备战二试的考友们快来刷题!抓住翻盘机会,把失去的分数都拿回来!
【汇总】二试不留遗憾!临床助理医师「代谢、内分泌系统」经典50题!
代谢、内分泌系统A2型题
1.女性,60岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中不是131I治疗的并发症的是
A.水肿
B.打鼾,嗜睡
C.便秘
D.甲状腺肿大更加明显
E.突眼加重
2.男,40岁,甲状腺大部切除术后11小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出,应紧急采取的措施是
A.建立静脉通道,推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线,清除血肿
E.抗休克
3.女性,38岁,面色苍白、乏力1年,经期延长,临床疑似有内分泌腺体功能低下,此时不需要做的检查是
A.动态功能抑制试验
B.动态功能兴奋试验
C.靶腺激素测定
D.影像学检查
E.自身抗体测定
4.男,34岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时血渗透压305mOsm/(kg?H2O),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kg?H2O),尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kg?H2O),尿比重1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是
A.嘱限制饮水量
B.去氨加压素治疗
C.鞍区MRI检查
D.垂体功能检查
E.测定血电解质水平
5.女,65岁,畏寒、乏力、嗜睡1年。查体:T 36.6℃, P 56次/分, R 18次/分 ,BP 120/80mmHg,毛发稀疏、皮肤干燥,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.心包积液
C.甲状旁腺功能减退症
D.甲状腺功能减退症
E.肾上腺皮质功能减退症
参考解析
1.【正确答案】 D
【答案解析】 131I治疗后可以出现甲减,表现为水肿、便秘、嗜睡等,也可出现突眼加重。
本题知识点:甲状腺功能亢进症,
2.【正确答案】 D
【答案解析】 根据症状患者发生了术后呼吸困难,其切口敷料可见血液渗出,可初步判断是由血肿导致,血肿压迫所致的呼吸困难,多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起,如呼吸困难严重,则不允许搬动,应在床边拆开切口,清除血肿,严密止血,其他处理方法不正确,故本题选D。
本题知识点:甲状腺功能亢进症,
3.【正确答案】 A
【答案解析】 抑制试验多适用于分泌亢进的情况,该患者疑为内分泌腺体功能低下,故不需做该项检查,其他几项可帮助鉴别诊断其病因,故选A。
本题知识点:代谢、内分泌系统总论,
4.【正确答案】 B
【答案解析】 中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法,根据病因,首选的是去氨加压素,为人工合成的加压素类似物,抗利尿作用强,而无加压作用,不良反应少,故选B。
本题知识点:代谢、内分泌系统总论,
5.【正确答案】 D
【答案解析】 患者有代谢减低的表现,毛发稀疏、皮肤干燥、双下肢非凹陷性水肿,诊断最可能的是甲减。肾上腺皮质功能减退症会有色素沉着。
本题知识点:甲状腺功能亢进症,
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