2020年临床执业助理医师笔试考试考前小抄来了！掌握还能再提20分！目前临床助理医师实践技能考试已经结束，大家基本上也都知道了考试成绩，有些学员想庆祝一下，给自己“放个小假”，但是，请注意：在你休息的时候，别人仍在继续努力，所以，请再拼搏半个月，考过之后，可以嗨皮大半年，再坚持一下！有些学员针对考试有一些疑问，小编把这些问题收集整理了一下给大家做详细解答：

一、具体哪天考试呢？

考试时间如下：

二、笔试有哪些改革？

全国已经从纸质向“无纸化”（计算机）形式转化，今年全面采用计算机考试。计算机考试对于一部分考生来说，心理上会有些负担：一是对计算机操作不熟悉；二是习惯用纸质答题，改为计算机答题就会手忙脚乱，导致正确率大大降低；三是考试时间可能会相对不足。

针对这些问题，首先，要把专业知识掌握扎实，考试形式怎么变化都有应对策略。考前可以跟考过的同事、朋友了解一下，也可以在医学教育网机考系统上进行练习，熟悉了操作流程和注意事项这样也可以增加考前信心。

最重要的是：在考场听从老师指令，一步一步来，不要擅自操作，以免出现意外事故，在进入试卷后自己就能安心、从容答题了，这样离成功又近了一步。

三、大纲新增或删减的考点有哪些？

今年大纲仍有变动：“尿石症”改为“尿路结石”，“慢性粒细胞白血病”改为“慢性髓系白血病”，“特发性血小板减少性紫癜”改为“原发免疫性血小板减少症”，“面神经炎”改为“面神经麻痹”，“急性脊髓炎”改为“视神经脊髓炎”。

有人说了，那看起来，变动也不大嘛！——啥？不大？儿科中连计算儿童体重的公式都变了！儿童体重公式修改为

“3——12月龄：体重（kg）=[年龄（月）+9]/2

1——6岁:体重（kg）=年龄（岁）×2+8

7——12岁：体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2”

女性生殖系统变动是大大的，举例：子宫颈癌的临床分期增加了新表格，添加了FIGO，2018年的内容。卵巢由“妊娠10周前产生大量雌激素及孕激素”改为“妊娠6——7周前产生大量雌激素及孕激素”，甚至连潜伏期、活跃期宫口扩张的大小都进行了变动，调整为“潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张4——6cm。活跃期：是指宫口扩张4——6cm至宫口开全。”显然，如果不知道这些变动就会影响学员做对题目。而且，基本上每一门科目都有变动，有的科目内容变动较多，马上就要考试了，只要是医学教育网的学员就请放心，所有内容我们都是根据官方教材讲解的，完全符合考试要求。

四、重点科目预测及复习方法？

助理医师一共考查22个科目，其中，有一些科目是特别重要的，话说，“知己知彼，百战不殆”，我们来看一下仿真练习题占比中的“前十名”——号称“十强”。

临床助理医师共涵盖22个科目，能挺进“十强”的，足以证明其“优秀”，前五名更是“出类拔萃”，分别是：消化系统、女性生殖系统、呼吸系统、儿科、心血管系统。其中，消化系统占到约35分，“独占鳌头”，所以，消化系统必须掌握好。“十强”中有一匹“黑马”是预防医学，它是进入“十强”唯一的一门基础科目，约能占到15分，可知，我国对于“维护健康、预防疾病”是多么的看重！“十强”中精神神经系统比较难搞定，得分率相对较低，所以，大家要注意结合自己的实际情况安排学习时间。

剩下还有“十二名优秀选手”，如果时间允许的话，可以“雨露均沾”，如果时间紧张的话，可以把基础科目的生物化学放的靠后一些，相对而言，生物化学比较难拿分。

请注意：以往分值比例高的科目，预计2020年仍会较高，需重点掌握。

五、既然是机考，有哪些需注意？

机考考试时间为一个单元120分钟，时间较为紧张。且为加强考试管理，维护考试公平，今年计算机考试“跨题型不可回看”。意思是：某试卷中有A1、A2、A3/A4和B型题，当考生完成其中任一题型的答题，拟进入下一题型，一旦选择进入下一题型答题，前一题型的答题情况将不能回看。每个题型间切换均按此进行，直至完成所有答题。

所以，一定要注意答题要做到快、准、狠。

六、考前焦虑怎么办？

大家总是这样，不管知识掌握的好与不好，越是临近考试就越是焦虑，其实，到这个时间段了，我们要注意给自己减压，说实在的，紧张对我们没有好处，放松的状态反倒能让我们“超水平”发挥。知识点掌握的好的人，可以告诉自己，付出总会有收获，都那么辛苦了，一定能通过考试！心态能坦然一些。知识点掌握的一般的人，告诉自己，没学会的知识即使紧张百倍仍不能让自己学会，不如定下心来，脚踏实地学会一个算一个。

七、考前了，能给点干货吗？

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八、小试牛刀

1.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

A.腹痛

B.神经系统症状

C.休克

D.黄疸

E.呕吐

【正确答案】E

2.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口开大2cm，对角径11.5cm，正确处理是

A.哌替啶

B.葡萄糖静注

C.观察经过

D.稀释催产素静点

E.剖宫产

【正确答案】E

3.女，70岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年，高血压病史17年。查体：BP 175/85mmHg，心率85次/分，心律齐，双下肢中度水肿。实验室检查：SCr 465μmol/L，血钾5.8mmol/L。尿RBC（-），蛋白（+++）。以下不适宜选用的降压药物是

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.袢利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.α受体拮抗剂

【正确答案】A

4.男，25岁。发热、乏力2周。查体：T 38.1℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛（+），脾肋下2cm。血常规：Hb 71g/L，WBC 31.4×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最可能的诊断是

A.急性单核细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

【正确答案】A

5.男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天，于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T 39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感

【正确答案】C

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